左上腹痛久治不愈,可能涉及哪些器官?-肝膽腸胃科

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左上腹部痛?


醫生你好:左上腹部痛已經很長時間了~期間已經做了腹部超音波,x光,胃鏡已經大腸鏡,也抽血驗cea除了有指肪肝,膽有多顆息肉最大0.6多,輕微胃潰瘍跟十二指腸潰瘍,大腸鏡沒問題cea也2點多醫生直開了胃潰瘍合併12指腸潰瘍的藥~已經吃了三個多月病症沒消反而越痛想請問醫生這是哪邊器官問題??大腸鏡沒問題胃也輕微潰瘍也吃藥了什麼都沒改善也需要進一步檢查什麼嗎???感謝


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/05

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若已經做了大部份檢查,可能要考慮功能性問題,或是生活飲食習慣的問題,這些可能不是檢查所能查出來,可能要告您從生活飲食習慣去做改變彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2018/07/05

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,左上腹痛的原因可能涉及多個器官,並且由於您已經進行了多項檢查,這使得診斷變得更加複雜。
左上腹部的疼痛可能與以下幾個器官有關:
1. 胃:您提到有輕微的胃潰瘍,這可能是造成疼痛的原因之一。
胃潰瘍通常會在進食後或空腹時引起疼痛,並可能伴隨消化不良的症狀。

2. 十二指腸:您同時提到有十二指腸潰瘍,這也可能是疼痛的來源。
十二指腸潰瘍的疼痛通常在進食後幾小時出現,並且可能伴隨噁心或嘔吐。

3. 胰臟:胰臟位於腹部的後方,若有胰臟炎或其他胰臟疾病,可能會引起左上腹的疼痛。
胰臟問題通常會伴隨其他症狀,如食慾不振、體重減輕等。

4. 脾臟:脾臟位於左上腹,若有脾腫大或其他病變,也可能引起疼痛。

5. 膽囊:雖然膽囊位於右上腹,但有時候膽囊的問題(如膽結石)也可能引起左上腹的放射性疼痛。

6. 腸道:雖然您提到大腸鏡檢查結果正常,但小腸的問題(如小腸炎、腸道功能失調等)也可能引起左上腹的疼痛。

7. 肌肉或神經:有時候,腹部的肌肉或神經問題(如肌肉拉傷或神經痛)也可能導致疼痛,這種情況通常與姿勢或活動有關。

由於您已經接受了多項檢查,且目前的治療效果不佳,建議您考慮以下幾個方向:
- 進一步檢查:如果疼痛持續且無法確定原因,建議進一步檢查,例如腹部CT掃描或MRI,以更清楚地了解內部器官的狀況。

- 專科轉診:考慮轉診至消化內科或胃腸外科,這些專科醫師可以提供更深入的評估和治療建議。

- 生活方式調整:有時候,飲食習慣、壓力管理和生活方式的調整也能對症狀有所改善。
建議您避免辛辣、油膩食物,並保持規律的作息。

- 心理因素:長期的腹痛有時候也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力,這可能需要心理諮詢的介入。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時詢問。

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