血液分析？
醫生您好 我最近身體不適 去醫院抽血驗尿 有一項指標皮質素免疫分析17.3（2.68-10.5）參考區間是這樣 我下午2：40抽的明顯高出很多 請問這是這有可能是腎上腺長東西還是腦垂體長東西嗎？
還有我網路有查詢一下 有的地方就算是下午抽血驗皮質素17.3也還是標準值晚上來說 是每間醫院標準不同嗎？
在麻煩醫生您回答謝謝
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/01
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
皮質素的結果，不只要看數值有無在參考區間內，也要看其他指標，如皮質素刺激素(ACTH)，來一起分析。
單一皮質素數值超過一些，常常不具有臨床意義。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/03/01
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您提到的皮質素免疫分析結果17.3是否正常，這個問題需要從多個角度來分析。
首先，皮質素（Cortisol）是由腎上腺皮質分泌的一種重要激素，主要功能包括調節代謝、抗炎反應以及對壓力的反應。
正常的皮質素水平會受到多種因素的影響，包括生理狀態、時間（如日夜節律）、以及檢驗時的情況（如是否有壓力、是否剛運動等）。
一般來說，皮質素的正常範圍會因實驗室的不同而有所差異，但通常在早晨（約8點）檢測時，正常範圍大約在6到23微克/分升（μg/dL）之間，而在晚上（約8點）則會下降到3到16微克/分升（μg/dL）。
因此，您提到的17.3如果是在早晨檢測，則可能在正常範圍內，但如果是在晚上檢測，則可能偏高。
其次，除了單一的皮質素數值外，還需要考慮皮質素刺激素（ACTH）的水平。
ACTH是由腦下垂體分泌的激素，主要作用是促進腎上腺分泌皮質素。
ACTH和皮質素之間的關係可以幫助醫生判斷是否存在腎上腺或腦下垂體的問題。
例如，如果皮質素水平高而ACTH水平低，可能提示腎上腺腫瘤或庫欣症（Cushing's syndrome）；反之，如果ACTH高而皮質素也高，則可能是腦下垂體的問題。
此外，皮質素的檢測時間也非常重要。
由於皮質素的分泌具有日夜節律，早晨的皮質素水平通常會高於晚上的水平。
因此，檢測的時間點會影響結果的解讀。
最後，若您對於皮質素的結果有疑慮，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查來確定是否存在潛在的健康問題。
醫生可能會根據您的臨床症狀、其他檢查結果以及病史來給予更具體的建議。
總結來說，皮質素的結果需要結合多方面的因素來進行分析，單一的數值並不一定能夠反映出完整的健康狀況。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行健康檢查，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助！
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