HIV排除感染請教?
醫師您好:小弟過去3年間陸續有不安全性行為(主要都是無套口交有套陰交)最近想戒除這些行為並排除感染 但有些血清學機轉不懂想請教醫師小弟最後一次性行為是2024/12/3 至今未再有接觸於2025/1/11執行HIV Ag/Ab Combo 結果陰性(距離最後1次滿一個月)於2025/2/3執行HIV Ag/Ab Combo 結果陰性(距離最後1次滿兩個月)於2025/2/3執行HIV-1 viral load 結果Not detected (只能測HIV第一型)請教醫師1.此結果能否證明過去三年間未曾感染?2.是否有可能3年前就感染但病毒量在未接受藥物治療的情形下降至低於偵測極限?3.同上 抗體是否會經過多年後降至無法測得?4.是否接下來滿3個月或半年再做一次Ag/Ab Combo即可排除HIV 1/2型感染?5.依據上述檢驗結果 醫師認為感染的可能性是高是低?
Z,30~39歲男性,詢問日期:2025/03/05
林武甫 醫師回覆-內科
1.不行,一般認為要在最後一次風險暴露後3-4個月驗Combo 仍陰性才比較有把握已過空床期2.極少數特例可能會有,但這些人驗Combo test還是會陽性3.未接受治療者理論上不會發生4.是5.低,但尚未完全排除
回覆日期:2025/03/05
彙整補充說明
根據您提供的問題與相關的檢驗結果,針對HIV感染的排除與檢查結果分析,以下是我的看法與建議。
首先,HIV的檢測結果通常需要考量檢測的時間點及檢測方法的準確性。
根據目前的醫學知識,HIV的空窗期是指從感染到檢測能夠檢出病毒或抗體的時間。
對於大多數的HIV檢測,尤其是抗體檢測(如ELISA或Combo檢測),通常建議在最後一次可能的風險暴露後3到4個月進行檢測,以確保結果的準確性。
1. 檢測結果的解讀:如果您在最後一次風險暴露後進行了HIV Combo檢測,並且結果為陰性,這通常意味著您在該時間點沒有感染HIV。
然而,若您在檢測後的3到4個月內仍有任何風險行為,則需要重新評估感染的可能性。
2. 極少數特例:雖然大多數人會在感染後的幾週內產生可檢測的抗體,但也有極少數的特例,這些人可能因為免疫系統的反應異常而延遲產生抗體,導致檢測結果在早期為陰性。
這些情況相對少見,但仍需考慮。
3. 未接受治療者的理論:對於未接受治療的HIV感染者,理論上不會在檢測中出現陰性結果。
如果檢測結果為陰性,則可以推斷您並未感染HIV。
4. 進一步檢測的必要性:如果您對於檢測結果仍感到不安,或是有新的風險行為,建議您可以在3個月後再次進行HIV檢測,這樣可以更有把握地排除感染的可能性。
5. 感染風險的評估:根據您的描述,若您在過去一段時間內沒有進行任何高風險行為,則感染HIV的風險相對較低。
但仍需注意,任何不安全的性行為都可能增加感染的風險,因此保持定期檢測是非常重要的。
總結來說,根據您所提供的檢測結果,若在最後一次風險暴露後的檢測結果均為陰性,且距離最後一次風險行為已超過3個月,則可以相對有信心地排除HIV感染的可能性。
若仍有疑慮,建議定期進行檢測並與醫療專業人員進行深入的諮詢,以獲得更具體的建議與指導。
保持良好的健康習慣和定期檢查是預防HIV及其他性傳播疾病的關鍵。
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1. 先參考疾管署資料https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w#:~:text=%E6%84%9B%E6%BB%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%9...>>點我查看詳細內容