披衣菌igA陽性 PCR檢驗陰性？
林醫師您好日前抽血檢驗被告知披衣菌igA陽性原本以為是偽陽性 所以於一個月後在不同的醫檢所再驗一次igA仍是陽性 但IgG陰性之後至少做了兩次的披衣菌PCR尿檢 都是陰性 期間也給眼科檢查過也沒確診砂眼想請問為何會有這種奇怪的情況 接下來該做什麼
8888，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/08
林武甫 醫師回覆-內科
您好，所有檢驗都有所謂偽陽性，像披衣菌IgA是驗人體對披衣菌的抗體反應，有時不一定真的代表目前有披衣菌感染，若您做了尿檢PCR呈陰性，也沒有任何相關症狀，建議先觀察即可，不用特別做甚麼。
或是有興趣的話隔個半年再去驗一次IgA，看會不會一直都是陽性囉。
回覆日期：2025/03/08
彙整補充說明
您好！針對您的問題，披衣菌（Chlamydia trachomatis）檢測結果顯示IgA陽性而IgG陰性，並且PCR檢驗結果為陰性，這樣的情況確實會讓人感到困惑。
首先，我們來了解一下這些檢測指標的意義。
1. IgA與IgG抗體：IgA抗體通常是身體對於當前或近期感染的反應，而IgG抗體則是對於過去感染的記憶性反應。
當IgA陽性而IgG陰性時，這可能表示您近期曾經接觸過披衣菌，但並不一定意味著您目前有活躍的感染。
這種情況有時會出現偽陽性，尤其是在檢測方法或試劑的特異性不高的情況下。
2. PCR檢驗：PCR（聚合酶鏈反應）檢測是目前最敏感且具特異性的檢測方法之一，能夠直接檢測到病原體的核酸。
如果您的PCR檢測結果為陰性，這表示在檢測的樣本中並未檢測到披衣菌的存在，這是非常重要的指標，通常意味著您並沒有活躍的感染。
3. 眼科檢查正常：這也進一步支持您目前沒有感染的可能性，因為披衣菌感染可能會導致眼部問題，如結膜炎等。
基於以上的檢查結果，您目前的情況似乎不需要立即的治療。
醫生建議您觀察，這是合理的做法。
由於IgA抗體可能會在感染後一段時間內持續存在，即使感染已經清除，這也可能解釋為什麼您的IgA呈陽性。
下一步處理方案：
1. 觀察與定期檢查：如醫生所建議，您可以選擇觀察，並在未來的幾個月內定期檢查IgA抗體水平，看看是否持續陽性或有變化。
通常建議在6個月後再進行一次檢測。
2. 注意症狀：如果在此期間出現任何相關症狀，如尿道不適、分泌物異常等，應立即就醫進一步檢查。
3. 健康教育：了解披衣菌的傳播途徑及預防措施，保持良好的性健康習慣，這對於避免未來的感染是非常重要的。
4. 伴侶檢查：如果您有固定伴侶，建議伴侶也進行檢查，確保雙方的健康。
總之，根據目前的檢查結果，您不需要過於擔心，但持續的監測和健康的生活方式將有助於維持您的健康。
如有任何疑慮或不適，請隨時尋求醫療專業的意見。
祝您健康！
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