尿檢異常,細菌培養無生長,是否為泌尿道感染?下一步該如何處理?-泌尿科

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尿檢異常 但細菌培養無生長?


請問醫師日前尿檢時報告寫Mucus 3+Bacteria 2+白血球酯酶 +/- (25 Leu/uL)蛋白 1+ (30 mg/dL)-----------------------------------------其他如WBC&PUS CELL等都貌似正常所以沒打上來但是細菌培養顯示未培養出東西請問我現在是否為泌尿道感染? (只有偶爾小便稍微灼熱感但不明顯)我了解某些菌體外培養不易 那我是否該做如滴蟲或黴漿菌等等的PCR?目前已做過淋病跟披衣菌PCR都陰性 也掛過醫院泌尿科 但醫師好像也不曉得如何處理希望蔡醫師能指點小弟接下來該怎麼做



666,20~29歲男性,詢問日期:2025/03/08

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


如您所述,可以考慮進一步檢查。



回覆日期:2025/03/08

彙整補充說明


尿檢異常且細菌培養無生長的情況,確實讓人感到困惑。
首先,泌尿道感染(UTI)通常是由細菌引起的,當我們進行尿液檢查時,若發現有白血球、紅血球或細菌等異常指標,通常會進一步進行細菌培養以確認感染的存在。
然而,細菌培養無生長的情況並不代表一定沒有感染,因為有時候感染可能是由於其他微生物(如真菌或病毒)引起,或者是因為細菌數量過少而未能在培養中檢出。

在您的情況中,若尿液檢查顯示有潛血或其他異常,但細菌培養卻無法檢出細菌,這可能有幾種解釋:
1. 非細菌性泌尿道感染:有些感染可能是由真菌(如酵母菌)或病毒引起的,這些在常規的細菌培養中不會被檢出。
若有懷疑,醫生可能會建議進行其他檢查,例如真菌培養或病毒檢測。

2. 抗生素使用的影響:如果在檢查前已經使用過抗生素,這可能會抑制細菌的生長,導致培養結果為陰性。
這種情況下,醫生可能會建議重新進行培養,並在未使用抗生素的情況下進行。

3. 檢查技術的問題:有時候,檢查過程中的技術問題或樣本處理不當也可能導致培養失敗。
這種情況下,醫生可能會建議再次進行尿液培養。

接下來的處理步驟可以考慮以下幾點:
1. 再次檢查:如有必要,建議再次進行尿液細菌培養,並確保在檢查前不使用抗生素。
此外,醫生可能會建議進行其他檢查,如超音波或CT掃描,以排除結石或其他結構性問題。

2. 觀察症狀:如果目前沒有明顯的症狀(如發燒、劇烈疼痛等),可以先觀察一段時間,並保持良好的水分攝取,促進尿液排出。

3. 尋求專業意見:如果症狀持續或加重,建議儘快就醫,尋求泌尿科醫師的專業意見,可能需要進一步的檢查或治療。

4. 考慮其他可能性:如有其他症狀(例如腹痛、頻尿等),也應告知醫生,因為這可能指向其他潛在的健康問題。

總之,尿檢異常且細菌培養無生長的情況需要仔細評估,建議您與醫生保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
保持良好的生活習慣,適量飲水,並注意個人衛生,這些都有助於維持泌尿系統的健康。

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