尿液檢查結果異常:是感染還是結石?-泌尿科

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尿液檢查?


醫生我最近因為排尿時尿道會疼痛去看醫生,主要是偶爾有餘尿感時用力排尿和運動完排尿會痛,後來醫生沒幫我驗尿直接叫我做尿液細菌培養,也吃了一周抗生素,後來隔週再去檢查驗尿時是沒有細菌,而且尿液細菌培養當時也沒有測出有細菌,但驗尿當中有潛血反應,醫生還說有尿中有結石的成分,有去照X光但膀胱和輸尿管沒有結石,而且驗尿前有走大概一個小時的路,在驗尿時尿道有疼痛,到現在排尿時有時會疼痛有時又不會,那會是泌尿道感染嗎?還是是結石造成的?



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/09

陳建升 醫師回覆-泌尿科


超音波看看



回覆日期:2022/03/09

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的症狀和尿液檢查結果可能涉及泌尿道感染(UTI)或結石的問題,但具體的診斷需要更詳細的檢查和評估。

首先,您提到在排尿時有疼痛感,這通常是泌尿道感染的常見症狀之一。
泌尿道感染可能會導致尿道發炎,進而引起排尿時的不適或疼痛。
雖然您在進行尿液細菌培養時未檢測到細菌,但這並不完全排除感染的可能性,因為某些情況下,細菌可能在檢測時未能被檢出,尤其是在抗生素治療後,細菌數量可能已經減少至檢測不到的程度。

其次,您提到的潛血反應和尿液中結石成分的檢測結果,這可能與結石有關。
結石在尿道或膀胱中移動時,可能會造成尿道的刺激和損傷,導致出血和疼痛。
雖然您已經進行了X光檢查,但某些小結石或特定類型的結石(如尿酸結石)可能不易在X光下顯示出來,因此如果懷疑結石的存在,進一步的檢查如超音波或CT掃描可能會更有幫助。

另外,您提到在運動後排尿時疼痛加劇,這可能是因為運動導致的身體疲勞或是對尿道的壓力增加,進而引發不適感。
這種情況在有結石或泌尿道感染的患者中並不少見。

綜合以上因素,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果您的症狀持續或加重,建議再次就醫,並告知醫生您的所有症狀及過去的檢查結果。

2. 進一步檢查:如有必要,醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如超音波或CT掃描)來確認是否存在結石或其他結構性問題。

3. 尿液檢查:再次進行尿液檢查,特別是如果您有新的症狀出現,這可以幫助醫生更好地了解您的情況。

4. 多喝水:保持良好的水分攝取,有助於稀釋尿液,減少結石形成的風險,並可能有助於緩解某些不適感。

5. 考慮專科就診:如果症狀持續不改善,建議尋求泌尿科醫生的專業意見,以獲得更具針對性的診斷和治療。

最後,無論是感染還是結石,及時的醫療介入都是非常重要的,請務必遵循醫生的建議,並保持良好的溝通。
希望您早日康復!

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