如何治療生殖器皰疹?-泌尿科

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疱疹藥膏混搭問題(比較複雜)?


病程:
一、三年前發現生殖器疱疹,僅塗抹「杏貝他健」藥膏,初期恢復速度快,但後續不知為何傷口不癒合且到處擴散.....。

二、使用人人廠牌的(四環素)藥膏先打底,再塗抹「杏貝他健」藥膏,配合口服抗病毒藥物、口服抗生素及Mertro,idazole 250mg/tab,康復。

三、三年後,於去年12月第一次復發後,僅塗抹「杏貝他健」藥膏康復,但後期可能塗抹太多造成傷口不癒合且到處擴散.....
四、使用三年前的藥方,服用一周確實生殖器狀況恢復好轉且生殖器沒有紅腫得很誇張僅剩零星傷口,因醫師停診其他醫師不願意幫我開藥物(說是健保關係)故未取得口服抗生素,僅能再一周服用口服抗病毒藥物傷口仍未結痂。

五、查文獻,類固醇藥膏會使傷口不易結痂,故實驗一天僅塗抹人人廠牌的(四環素)藥膏,未塗「杏貝他健」藥膏,周邊好的皮膚會發紅,感覺又要萌生疱疹。

六、後續再次使用(編號二的藥方)及塗抹四環素+杏貝他健,好轉但仍有一小部分未癒合,......很神奇。

七、因醫院診所醫師曾告知若再不好會抓小弟去驗是不是新興傳染病導致小弟不敢到醫院拿藥......只能去診所。
雖然一直以來都是單一伴侶,但我也擔心萬一驗到什麼,我心理壓力過不去.....
八、至泌尿診所取得「疱寧」抗病毒藥膏及「美康乳膏」混合使用,另僅開三日用的抗生素口服,未擦抗生素藥膏,結果變嚴重....而且會痛,原本小的疱疹又擴大.....。
我十萬個為什麼了.....
九、目前三月仍使用人人廠牌的(四環素)藥膏,再塗「杏貝他健」藥膏緩和,等待傷口好轉。
十、因復發後迄今,照料傷口皆用生理食鹽水及無菌棉花棒,且陸陸續續已服用抗病毒藥物及抗生素近三個月都未完全好轉,且感覺自己免疫力也沒受影響,有點無奈。
身體狀況僅有近期未運動發福點....且三年未有任何性行為....小弟輪班工作也不可能短時間有辦法改變作息....===============目前想嘗試人人廠牌的(四環素)藥膏打底 加 「疱寧」抗病毒藥膏 不知道能不能混合使用?或是人人廠牌的(四環素)藥膏打底+「疱寧」抗病毒藥膏 +「杏貝他健」藥膏=三個混合使用?我在想是不是某個細菌沒殺到或是工作輪班的關係導致,但身體又沒特別疲勞跟感冒或是有免疫力下降等症狀。
另外想詢問,藥局有推薦的(四環素)藥膏可購買嗎~~我實在沒辦法才來詢問...走頭陌路了



想健康,30~39歲男性,詢問日期:2025/03/08

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請就醫



回覆日期:2025/03/08

彙整補充說明


生殖器皰疹是一種由單純疱疹病毒(HSV)引起的性傳染病,主要分為兩型:一型(HSV-1)和二型(HSV-2)。
生殖器皰疹的症狀包括水泡、潰瘍、疼痛和瘙癢等,通常在感染後的幾天內出現。
雖然目前尚無根治的方法,但可以透過適當的治療來控制症狀和減少復發的頻率。


治療方法
1. 抗病毒藥物:目前常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋(Acyclovir)、伐昔洛韋(Valacyclovir)和泛昔洛韋(Famciclovir)。
這些藥物可以幫助縮短急性期的病程,減少症狀的嚴重程度,並降低復發的頻率。
通常在出現症狀的初期開始服用效果最佳。

2. 局部治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用局部藥膏來緩解症狀,如止癢或消炎的藥膏。

3. 生活方式的調整:保持良好的生活作息,增強免疫力是預防復發的重要措施。
建議保持充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動,並減少壓力。

4. 安全性行為:在有症狀或復發期間,應避免進行任何形式的性行為,以減少傳染給伴侶的風險。
即使在無症狀的情況下,仍建議使用安全套來降低傳染的機會。


傳染途徑
生殖器皰疹主要通過親密接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。
雖然病毒在潛伏期時傳染性較低,但仍有可能在無症狀時傳播。
因此,了解伴侶的健康狀況並進行定期檢查是非常重要的。


應對策略
- 定期檢查:如果你有生殖器皰疹的病史,建議定期就醫檢查,並與伴侶坦誠溝通,讓對方了解你的健康狀況。

- 疫苗研究:目前有一些針對生殖器皰疹的疫苗正在研究中,但尚未普遍應用。
這些疫苗的目的是預防感染,而不是治療已經存在的感染。


結論
生殖器皰疹雖然無法根治,但透過適當的治療和生活方式的調整,可以有效控制症狀和減少復發。
若有任何疑慮或症狀,建議儘早就醫,並遵循醫生的建議進行治療。
保持良好的溝通和安全的性行為習慣,對於保護自己和伴侶的健康至關重要。

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