讓醫生解答：讓孩子減緩生長板癒合速度的letrozole是否適合？副作用有哪些?-兒科

有關減緩生長板癒合速度的藥？

孩子持續在兒童成長科追蹤，目前已進入青春期，骨齡超前一年。醫師曾提有減緩生長板癒合的藥，letrozole，需自費，藥物的藥理作用是降低血中的estrone、estradiol的血中濃度，進而減緩生長板癒合速度，但是這個藥主要用在乳癌患者。
請教醫師，(1)骨齡超前一年需服藥嗎? (2)letrozole真的適合用在減緩生長板癒合速度嗎? 也擔心藥物副作用。
謝謝

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

骨齡超前兩年以上算是異常可能需要用藥，超前一年需不需用藥可與專科醫師討論後自行評估。letrozole 根據一些文獻的報告，使用letrozole對青春期矮小男童的身材增高有助益，但較非主流用藥，還是一樣可以跟專科醫師討論，評估利弊之後再自行決定。

回覆日期：2025/03/10
資料來源：台灣e院 - 有關減緩生長板癒合速度的藥

彙整補充說明

在面對孩子的生長問題時，特別是骨齡超前的情況，家長的擔憂是非常合理的。
針對您提到的letrozole這個藥物，以下是我的看法與建議。

首先，letrozole是一種芳香化酶抑制劑，主要用於治療某些類型的乳癌。
它的作用是通過降低體內雌激素的水平來減緩腫瘤的生長。
雖然有文獻報告指出letrozole在某些情況下可能對青春期矮小男童的身高增長有幫助，但這並不是它的主要適應症，且使用此藥物的安全性和有效性在兒童中的研究仍然有限。

針對您的問題：
1. 骨齡超前一年需服藥嗎？

骨齡超前一年並不一定需要立即用藥。
一般來說，骨齡超前兩年以上才會被認為是異常，並可能需要進一步的醫療介入。
對於骨齡超前一年，建議您與專科醫師進行深入討論，評估孩子的整體生長情況，包括身高、體重、家族遺傳因素等，來決定是否需要用藥。

2. letrozole真的適合用在減緩生長板癒合速度嗎？

雖然letrozole在某些文獻中顯示對青春期男童的身高增長有潛在的幫助，但這並不代表它是適合的選擇。
由於letrozole的主要用途是治療乳癌，且其在兒童中的使用仍然缺乏充分的臨床數據支持，因此在考慮使用此藥物時，必須謹慎評估其風險與收益。

副作用方面，letrozole可能會引起一些副作用，包括但不限於：
- 骨質疏鬆：因為降低雌激素水平可能影響骨密度。

- 潮熱、出汗、疲倦等更年期症狀。

- 心情變化，如焦慮或抑鬱。

- 其他可能的副作用，如噁心、頭痛等。

在使用letrozole之前，建議您與專科醫師詳細討論，了解可能的副作用及其對孩子長期健康的影響。
此外，醫師可能會建議定期監測骨密度及其他相關指標，以確保孩子的健康不受影響。

總結來說，對於骨齡超前一年是否需要用藥，建議您與專科醫師進行深入的討論，並考慮所有可能的選擇與風險。
letrozole雖然在某些情況下可能有助於減緩生長板癒合，但其使用的適當性仍需謹慎評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的孩子健康成長。