有關減緩生長板癒合速度的藥？
孩子持續在兒童成長科追蹤，目前已進入青春期，骨齡超前一年。
醫師曾提有減緩生長板癒合的藥，letrozole，需自費，藥物的藥理作用是降低血中的estrone、estradiol的血中濃度，進而減緩生長板癒合速度，但是這個藥主要用在乳癌患者。
請教醫師，(1)骨齡超前一年需服藥嗎? (2)letrozole真的適合用在減緩生長板癒合速度嗎? 也擔心藥物副作用。
謝謝
陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/10
蕭凱文 醫師回覆-兒科
骨齡超前兩年以上算是異常可能需要用藥，超前一年需不需用藥可與專科醫師討論後自行評估。
letrozole 根據一些文獻的報告，使用letrozole對青春期矮小男童的身材增高有助益，但較非主流用藥，還是一樣可以跟專科醫師討論，評估利弊之後再自行決定。
回覆日期：2025/03/10
彙整補充說明
在討論生長板癒合與使用藥物如letrozole的問題之前，首先需要了解生長板的功能與影響。
生長板是位於長骨兩端的軟骨組織，負責骨骼的生長。
隨著年齡增長，生長板會逐漸閉合，這通常在青春期結束時發生，這也是為什麼青春期的生長速度會加快的原因之一。
對於您的問題，letrozole是一種芳香化酶抑制劑，主要用於治療某些類型的乳腺癌。
它的作用是減少體內雌激素的生成，而雌激素在青春期的生長板閉合中扮演著重要角色。
根據一些文獻，letrozole可能對青春期矮小的男孩有助於增高，因為它可以延緩生長板的閉合，從而增加骨骼的生長潛力。
然而，使用letrozole的副作用也需要謹慎考量。
常見的副作用包括潮熱、關節疼痛、疲倦、噁心等，這些副作用可能會影響孩子的生活品質。
此外，長期使用可能會對骨密度造成影響，增加骨折的風險。
因此，在考慮使用letrozole之前，必須與專科醫師進行詳細的討論，評估其潛在的好處與風險。
在評估是否使用letrozole時，還需要考慮孩子的整體健康狀況、骨齡、身高增長的速度以及家族身高等因素。
如果孩子的骨齡超前兩年以上，這確實可能被視為異常，並且需要進一步的醫療評估。
若超前一年，則可與專科醫師討論是否需要用藥。
除了藥物治療，還有其他方法可以促進孩子的健康成長，例如均衡的飲食、適當的運動和充足的睡眠。
這些生活方式的改變對於孩子的整體健康和生長發育都是非常重要的。
總結來說，letrozole可能在某些情況下對於減緩生長板閉合有幫助，但其副作用和長期影響需要謹慎考量。
建議您與小兒內分泌科或新陳代謝專家進行深入的討論，以便根據孩子的具體情況做出最合適的決策。
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