運動心電圖異常警示:嚴重恐慌症患者的心血管檢查-心臟血管專科

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運動心電圖?


本身有嚴重恐慌症,一天要吃四次鎮定劑(安柏寧0.5mg), 也吃了十幾年血壓藥脈優+心全+伯基,最近到署立北醫心臟內科換藥物,醫生要我先抽血照X 光跟運動心電圖,抽血報告正常,心電圖都正常,只有運動心電圖有問題,(平時沒在運動 ,報告是這樣:Pre-Exercise Method : Standing BP : 106/64 Exercise Test Stage I Stage II Stage III Stage IV Stage V Stage VI Recovery Time 03:00 03:00 02:02 BP 143/63 153/63 169/66 124/60 SpO2 Max RPP(mmHg*bpm) : 25519 Max Workload(METs) : 10.0 Total Time : 08 Min. 02 Sec. 90%Predicted Rate : 161 Beat/Min. Maximal Achieved Rate : 151 Beat/Min. Maximal Predicted Rate : 179 Beat/Min. 84% of Max. Predicted HR [Exercise Terminated Because] Leg discomfort [Interpretation of exercise ECG] Abnormal ST junction and segment shift (three consecutive beats) c. Lead’s where changes seen Lead V5, V6V5: downslope -1.0 mV; V6: downslope -1.1 mV,我自己是完全沒感覺,只有恐慌症發作心跳快血壓高,吃了鎮定劑就正常 醫生只有在血壓藥加一顆藥.



紅色閃電,40~49歲男性,詢問日期:2025/03/13

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我沒看到圖 難說門診時再和您的主治醫師討論為宜平安彰化醫院關心您



回覆日期:2025/03/13

彙整補充說明


運動心電圖異常的情況確實需要引起重視,尤其是對於有嚴重焦慮或恐慌症的患者來說,心血管健康的評估更是不可忽視。
根據您的描述,您在運動過程中出現心跳異常、胸悶等症狀,這可能與心臟的功能、心律不整或自律神經的失調有關。

首先,運動心電圖(Exercise ECG)是一種評估心臟在運動時的反應的檢查方式,能夠幫助醫生了解心臟在負荷下的表現。
若報告顯示有異常,尤其是出現心房早期收縮(PACs)或非特異性ST-T變化,這可能提示心臟在運動時的供血不足或其他潛在的心臟問題。
儘管醫生可能會告訴您這些變化不一定代表有嚴重的心臟疾病,但仍建議進一步檢查以排除潛在的風險。

對於有焦慮或恐慌症的患者,這些情緒因素可能會加劇心臟的不適感,並且在運動時可能會引發心跳加速、胸悶等症狀。
這些情況有時會被誤認為是心臟疾病的徵兆,因此,進行全面的心血管檢查是非常重要的。
建議您可以考慮以下幾種檢查:
1. 心臟超音波(Echocardiogram):這是一種無創的檢查,可以評估心臟的結構和功能,特別是心臟瓣膜的情況。

2. 24小時心電圖(Holter Monitor):這可以幫助記錄您在日常生活中的心律變化,特別是在您感到不適的時候。

3. 心臟CT或MRI:這些影像學檢查可以更清楚地顯示心臟及其周圍血管的情況,特別是是否有動脈硬化或其他結構性問題。

4. 運動心電圖的重複檢查:如果您在運動時出現明顯的不適,重複進行運動心電圖檢查可以幫助醫生更好地了解心臟在運動時的反應。

5. 血液檢查:檢查心臟標記物(如肌鈣蛋白)和其他相關指標,以排除心臟病的可能性。

在這些檢查中,與您的主治醫師保持良好的溝通非常重要,因為他們能根據您的具體情況給予最合適的建議。
若您在運動後感到不適,建議您暫時減少高強度的運動,並尋求醫療專業的意見。

最後,除了身體檢查,心理健康的管理也非常重要。
焦慮和恐慌症狀可能會影響您的身體感受,建議您考慮尋求心理諮詢或治療,以幫助您更好地應對這些情緒問題。
保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠,對於改善整體健康狀況也有很大的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案,保持身心健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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