小腿震動感：神經內科疑慮-神經內科

Q: 小腿震動感：神經內科疑慮

<p>瑞先生您好：您提到令堂的症狀“從內部在抖動，晚上因此都睡不著。”可能要先考慮“不寧腿症候群”...這樣的疾病通常在睡前會有一種難以抑制的內在衝動想要移動下肢，並常伴隨難以言喻的不舒服感覺，這種不舒服的感覺像是有爬行感、疼痛感、搔癢感、針刺感。臨床上要排除缺鐵、缺葉酸、有些藥物使用(如抗組織胺、抗多巴胺製劑、抗憂鬱症用藥等)。此外，神經壓迫或刺激（如腰椎神經壓迫）：腰椎問題（如椎間盤突出、坐骨

腿部問題？

醫生您好，我媽最近幾天，膝蓋上方延伸到小腿根部，時不時會有內部震動的感覺，而且每次抖動的位置都不一定，有時候在上面，有時候中間，有時候下面，而且從外面不會有抖動的跡象，用摸的也感覺不到，是從內部在抖動，晚上因此都睡不著。
請問醫生這是地方甚麼問題呢，因為在離島來沒時間上上去就醫，想先詢問醫生。

瑞，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

瑞先生您好：您提到令堂的症狀“從內部在抖動，晚上因此都睡不著。
”可能要先考慮“不寧腿症候群”...這樣的疾病通常在睡前會有一種難以抑制的內在衝動想要移動下肢，並常伴隨難以言喻的不舒服感覺，這種不舒服的感覺像是有爬行感、疼痛感、搔癢感、針刺感。
臨床上要排除缺鐵、缺葉酸、有些藥物使用(如抗組織胺、抗多巴胺製劑、抗憂鬱症用藥等)。
此外，神經壓迫或刺激（如腰椎神經壓迫）：腰椎問題（如椎間盤突出、坐骨神經痛）可能影響大腿、小腿的感覺，導致異常震動感或肌肉顫動。
如果症狀持續或加劇，建議看神經內科進一步檢查，例如血液檢查、神經傳導檢測、腰椎影像等。
同時依據原因給予治療。
如果就醫不方便，建議您和令堂可以：1. 觀察與記錄：記錄震動的時間、頻率、是否與某些活動、姿勢或飲食有關。
2, 補充電解質：可以多攝取含鉀（如香蕉）、鎂（如堅果）、鈣（如牛奶）的食物，避免咖啡因與酒精。
3. 放鬆與按摩：嘗試熱敷、按摩，或泡熱水澡來放鬆肌肉。
感謝您的提問，歡迎再討論祝您及令堂身體健康平安喜樂花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/03/15

彙整補充說明

小腿震動感的問題，尤其是在晚上睡前出現，可能與多種因素有關，最常見的情況是“不寧腿症候群”（Restless Legs Syndrome, RLS）。
這是一種神經系統的疾病，患者通常會感到下肢有不適的感覺，並伴隨著強烈的移動衝動，這些不適感可能表現為爬行感、刺痛感或疼痛感，通常在靜止時（如躺下或坐著時）會加劇，而在活動時會有所緩解。

根據您的描述，您提到的“小腿震動感”可能正是這種症狀的表現。
這種情況在晚上更為明顯，可能會影響到睡眠質量，造成入睡困難或夜間驚醒。
除了不寧腿症候群，還有其他可能的原因需要考慮，例如：
1. 神經壓迫：如腰椎間盤突出或坐骨神經痛等情況，可能會導致下肢的異常感覺，包括震動感或無力感。
這些情況通常伴隨著其他症狀，如疼痛或麻木。

2. 電解質失衡：缺乏鉀、鈣或鎂等電解質，可能導致肌肉的異常收縮或顫動。
這種情況可以透過飲食調整來改善，例如增加富含這些礦物質的食物攝取。

3. 藥物副作用：某些藥物（如抗組織胺、抗憂鬱藥物等）可能會引起肌肉顫動或不適感。
如果您最近有開始使用新藥，建議與醫師討論。

4. 焦慮與壓力：心理因素也可能導致身體出現不適感，焦慮或壓力可能會加重肌肉的緊張感，進而引發震動感。

如果這些症狀持續存在或加劇，建議您儘早就醫，尋求神經內科專科醫師的評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如神經傳導檢查、血液檢查（以排除缺鐵或其他電解質失衡）以及影像學檢查（如MRI）來評估是否有神經壓迫的情況。

在就醫之前，您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
1. 觀察與記錄：記錄震動的時間、頻率及其與活動、姿勢或飲食的關聯，這有助於醫師了解病情。

2. 補充電解質：增加富含鉀（如香蕉）、鎂（如堅果）、鈣（如牛奶）的食物攝取，並避免過量的咖啡因與酒精。

3. 放鬆與按摩：嘗試熱敷、按摩或泡熱水澡來放鬆肌肉，這可能有助於減輕不適感。

4. 改善睡眠環境：確保睡眠環境舒適，避免過度刺激的活動，並保持規律的作息。

總之，小腿震動感可能是多種因素造成的，及早就醫並進行適當的檢查與治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！