根管治療號牙痛無力？
醫生您好：1. 我因牙疼就醫，醫生說上面小臼齒的假牙需破壞掉，照了CT，表示正常，可以再做一顆假牙，之後根管治療了幾次，比較不痛了，聽醫生說，這顆真牙，已經磨到非常小顆了，後來裝上牙釘，再黏上臨時假牙，叫我這兩個禮拜咬合食物觀察，最後我發現咬時無力會痛，平常不吃東西時，時好時壞悶悶小痛，我感覺這顆牙齒根本壞了？
我都繳了一萬多的訂金了。
2. 有爬文了解，也咨詢過，，或許需顯微根管治療，費用260000要確定有沒有牙根斷裂，但需把牙釘拆掉，拆除費要8000……所以我要再花8000元拆掉醫生幫我裝的自費牙釘3000，最後還不知道能不能救的成功，我真的頭快爆炸了，也不知道我的牙齒到底是怎麼了，請醫生救救我啊！
林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/03/17
曾光暉 醫師回覆-牙科
林小姐您好：1.如果根管治療後裝上牙釘會痛，建議回診檢查根管治療是否仍有牙根尖發炎的情況。
2.建議可諮詢根管治療專科醫師，若重新做根管治療是否可以完全改善牙齒疼痛的問題，因為如果牙根本身已有裂縫，重新做根管治療的預後並不理想。
以上供您參考，建議就醫回診與醫師討論才能評估合宜治療計畫。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2025/03/17
彙整補充說明
根管治療後的咬合疼痛和不適是許多患者在治療後常見的問題，這可能由多種因素引起。
首先，根管治療的過程中，牙醫會去除牙髓和感染的組織，並清理根管，這本身就可能引起一些不適和疼痛。
以下是一些可能的原因及改善方法：
1. 根管治療後的正常反應：根管治療後，麻藥退去後的疼痛是正常的，因為牙齒和周圍組織在治療過程中受到了一定的刺激。
通常這種疼痛會在幾天內逐漸減輕，若持續超過一週，則需要回診檢查。
2. 咬合問題：如果在根管治療後感到咬合時疼痛，可能是因為牙齒的咬合高度不正確。
牙醫在治療後會進行咬合調整，確保牙齒在咬合時不會過度受壓。
如果咬合不正確，可能會導致牙齒疼痛或不適，建議回診讓牙醫進行調整。
3. 根尖發炎：根管治療後，若根尖仍有發炎情況，可能會導致持續的疼痛。
這時需要進一步的檢查，可能需要重新進行根管治療或其他治療方式來解決問題。
4. 牙齒裂縫：如果牙齒本身有裂縫，這也可能導致疼痛。
裂縫可能在根管治療過程中未被發現，這需要透過X光檢查來確認。
5. 使用止痛藥：在根管治療後，醫生通常會開立止痛藥來幫助緩解疼痛。
如果止痛藥效果不佳，應該與醫生討論，可能需要調整藥物或劑量。
6. 定期回診：根管治療後，患者應定期回診，讓牙醫檢查治療效果及牙齒狀況，及早發現問題並進行處理。
7. 注意口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，避免進一步的感染和發炎。
8. 飲食調整：在治療後的幾天內，建議避免硬食或過熱的食物，以減少對牙齒的刺激。
總之，根管治療後的咬合疼痛和不適是可以通過適當的檢查和治療來改善的。
如果疼痛持續不退，建議儘早回診，讓牙醫進行詳細檢查，並根據具體情況制定合適的治療計畫。
保持與醫生的良好溝通是非常重要的，這樣才能確保治療的順利進行和牙齒的健康。
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