根管治療後持續痠痛，該如何處理？-牙科

根管治療後的牙齒痠痛？

醫師您好，我下排右側倒數第三顆牙齒約7-8年前做過根管治療，並做了固定式磁牙冠。大約半年前牙冠掉下來過，又請醫生幫忙裝回去。剛裝上時覺得咬合有點怪，但幾天後就好了，也就沒理他。最近牙齒ㄧ咬到就會覺得痠痛，找醫生照了x光，醫生說看起來牙根正常。但牙齒還是一直酸痛，躺下的時候不知道為什麼特別痛。想請問醫生您會建議找另一個醫生看看嗎？還是應該找原來的醫生再檢查看看呢？
謝謝

雲恩，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/14

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果已做過根管治療再做牙冠，應該不會有牙齒酸痛情況，除非咬合高度不對，如咬合面過高，長期引起咬合傷害，才會引起牙齒痠痛，建議找牙醫師做詳細檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/04/14
資料來源：台灣e院 - 根管治療後的牙齒痠痛

彙整補充說明

根管治療後持續痠痛的情況確實讓人困擾，尤其是在您已經接受過治療並且有固定式牙冠的情況下。
根管治療的目的是為了清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能，但有時候即使治療後，患者仍可能會經歷不適或疼痛。

首先，您提到的症狀，包括咬合時的痠痛，可能與咬合高度不正有關。
當牙冠的咬合面過高時，會導致牙齒在咬合時受到過度的壓力，進而引發疼痛。
這種情況在牙冠安裝後不久可能不會立即顯現，但隨著時間的推移，牙齒可能會因為持續的壓力而感到不適。
因此，建議您回到原來的牙醫處，請他檢查咬合的情況，並進行必要的調整。

此外，您提到的「躺下的時候特別痛」的情況，可能與牙齒的神經或周圍組織的炎症有關。
根管治療後，若根管內仍有殘留的感染或神經組織，可能會導致持續的疼痛。
即使X光檢查顯示牙根正常，仍有可能存在微小的感染或其他問題，這些在影像上可能不易被發現。

如果您在回診後仍感到不適，或原醫生的檢查無法解決問題，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的牙醫可能會有不同的診斷和治療方案，特別是如果您考慮到可能需要進一步的檢查或治療（如顯微根管治療或根尖手術）。
這些治療方法能夠更深入地檢查和處理根管內的問題。

在此過程中，保持良好的口腔衛生習慣也非常重要，定期刷牙和使用牙線可以減少進一步感染的風險。
此外，若疼痛持續不退，您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但這並不是根本解決問題的方法。

總結來說，建議您首先回到原來的牙醫進行詳細檢查，特別是咬合的調整。
如果問題仍然存在，尋求其他牙醫的意見也是一個明智的選擇。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。