根管治療後仍痠痛？可能與慢性疾病有關-牙科

根管治療好不了引發慢性疾病？

去年105/8月中旬，因右門牙劇痛，隨便找一間牙醫治療，醫生說是神經壞死，要抽神經做根管治療，治療期間有消毒裡面也有塞藥進去，直到裝了臨時假牙，發現裡面偶爾會酸，有時候又不會，於是醫生用了X光照給我看，說最根部有一點點小膿包，而且持續有一段時間，醫生說再觀察看看在裝真的假牙，就這樣臨時假牙持續戴了將近四個月，直到最後一次回診我覺得不酸痛了，這時終於裝了真的假牙，但後來發現這顆根管治療的牙齒裡面還是三不五時會痠痛，時好時壞，但我沒回診所給醫生看，因為我覺得做個根本治療居然花了將近四個月的時間，讓我對原本的診所醫生失去信心，後來我到其他診所看，這個醫生說我的根管治療做的很好，也有做到位，叫我回去找原本的醫生看看。
我現在不知道該怎麼辦!自從做完根管治療，我莫名其妙得了慢性蕁麻疹，每天靠吃藥控制，我已經找不到方法解決我門牙根管治療後到現在九個月了還是痠痛。
謝謝解答。

桃樂絲，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/02

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

牙１齒根管是相當複雜的系統，不但治療過程繁複，病灶的修復也需要很長的時間。

至於酸痛的根本原因，仍需進一步臨床的口腔與Ｘ光檢查。

而蕁麻疹的問題，可以掛本院皮膚科尋求解決之道。

感謝您的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/09/02
資料來源：台灣e院 - 根管治療好不了引發慢性疾病

彙整補充說明

根管治療後持續的痠痛確實是一個讓人困擾的問題，尤其是在經歷了長時間的治療後，患者對於牙齒的健康狀況會感到焦慮。
根管治療的目的是為了清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能，但有時候治療後仍會出現不適的情況，這可能與多種因素有關。

首先，根管治療後的疼痛可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 感染未完全清除：即使在根管治療過程中進行了消毒，某些細菌仍可能在根管系統的深處存活，特別是如果有副根管或是根尖周圍的感染未被完全處理，這些都可能導致持續的疼痛。

2. 根管系統的複雜性：每顆牙齒的根管系統都是獨特的，有些牙齒的根管結構非常複雜，可能有多個分支或是狹窄的通道，這使得清理和填充變得更加困難。

3. 牙齒的生理反應：根管治療後，牙齒及周圍組織可能會對治療產生炎症反應，這種反應可能會持續一段時間，導致疼痛感。

4. 慢性疾病的影響：您提到自己有慢性蕁麻疹，這可能會影響到您的免疫系統，進而影響到身體對於牙齒治療後的恢復能力。
慢性疾病有時會使得身體對疼痛的感知變得更加敏感，這也可能是您感受到的疼痛加劇的原因之一。

5. 心理因素：長期的牙痛和治療過程可能會導致焦慮和壓力，這些心理因素也可能影響到疼痛的感知。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個步驟：
- 回診檢查：儘管您對原本的醫生失去信心，但持續的疼痛需要專業的評估。
建議您回到原本的診所或尋找其他專業的牙醫進行詳細的檢查，特別是X光檢查，以確定是否有潛在的感染或其他問題。

- 尋求專科醫師的意見：如果可能，尋找專門的根管治療醫師（根管專家）進行評估和治療，這些專家通常對於複雜的根管問題有更深入的了解和處理經驗。

- 管理慢性疾病：同時，建議您持續與皮膚科醫生或內科醫生合作，尋找控制慢性蕁麻疹的最佳方法，因為這可能會間接影響到您的整體健康和疼痛感知。

- 疼痛管理：在等待進一步治療的過程中，您可以考慮使用止痛藥來緩解不適，但應遵循醫生的建議，避免自行用藥。

最後，持續的疼痛不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康。