如何處理心臟血管專科的24H Holter報告結果？-心臟血管專科

24H Holter Report？

約4年前初發，運動過程心跳急促到快跳出來那種強烈感。（約三個月發作一次）到2025年的現在，頻率接近一個月發作一次（觀察發現是無預警的，不管勞累或運動激烈與否，氣溫驟降可能較為好發，但幾乎跟運動有關）

2024年底再就診，背24H Holter ，本月中看報告時，醫生說這沒事，不用吃藥，多運動。但就是運動過程偶發，影響運動🥹發作都要休息半小時左右，請問我能怎麼辦呢？？

以下是這次報告內容analysis Results
1.Sinus rhythm with rate 44-145/mis and mean 81/min.
2.Rare APCs (total 4) with aberrant ventricular.
3.One VPC. No VT.
4.no pauses longer than 2.0 seconds.
5.No ST segment deviations more than 2mm.
6.No entries of symptom were made in patient daily.

Note:Three Channels (Lead aVF, III, I)
Sleep time : 00:25~06:50

Yu，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/22

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
從您的Holter報告來看，目前沒有發現明顯的心律不整或心肌缺血的問題。
如症狀持續，或可考慮再做其他的檢查如運動心電圖(評估是否有運動誘發心律不整或心肌缺氧)，更長時間的心律監測(如7天Holter紀錄)，心臟超音波(排除心臟瓣膜問題或心肌病變)等。
建議從生活調整做起: 保持規律運動，但避免過度激烈運動，尤其是氣溫驟變時。充足睡眠、避免咖啡因與菸酒。如症狀較頻繁影響生活，可與您的醫師討論是否有適合的藥物來控制症狀。

回覆日期：2025/03/22
資料來源：台灣e院 - 24H Holter Report

彙整補充說明

根據您提供的24小時Holter心電圖報告，整體結果顯示您的心臟節律為竇性心律，心跳速率範圍從44到145次每分鐘，平均心率為81次每分鐘。
報告中提到的少量心房期外收縮（APCs）和一個心室期外收縮（VPC），並且沒有發現心室心動過速（VT）或超過2秒的暫停，這些都是相對正常的指標。

首先，您提到的心跳急促感，尤其是在運動過程中出現，可能與多種因素有關。
儘管Holter報告顯示心律大致正常，但這種症狀仍然可能受到以下幾個因素的影響：
1. 情緒與壓力：情緒波動或心理壓力會影響心跳，導致心跳加速或不規則。
建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力。

2. 運動強度：在運動時，心臟需要更努力地工作以供應氧氣，這可能導致心跳加速。
如果您在運動過程中感到不適，建議您調整運動強度，選擇適合自己身體狀況的運動方式，並逐漸增加運動量。

3. 生活作息：不規律的作息或睡眠不足也可能影響心臟健康。
確保有足夠的休息和良好的睡眠習慣，這對心臟健康至關重要。

4. 飲食習慣：過多的咖啡因或刺激性飲料可能會導致心跳加速，建議您適量攝取這類飲品，並保持均衡的飲食。

5. 氣候變化：您提到氣溫驟降可能會引發症狀，這可能與血管收縮有關。
當氣溫變化時，身體需要調整以維持內部恆定，這可能會影響心臟的負擔。

儘管醫生告訴您目前的狀況不需要用藥，但如果這些症狀持續影響您的生活品質，建議您再次就診，並詳細告訴醫生您的症狀及其對日常生活的影響。
醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，定期運動，並注意身體的反應，這些都是維持心臟健康的重要因素。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！