如何透過血液檢查判斷梅毒感染?-內科

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梅毒感染?


因為最近有去抽血檢查,請問能從報告上判斷是否感染梅毒嗎?
還是只能從專門篩檢梅毒的檢查得知?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2025/03/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
原則上可以從抽血結果得知是否感染梅毒,但要看醫師安排何種檢查。
相關細節,建議您還是要改問感染科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2025/03/23

彙整補充說明


梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,透過血液檢查來判斷是否感染梅毒,主要依賴兩類檢測方法:非特異性檢測(如RPR或VDRL)和特異性檢測(如TPHA或FTA-ABS)。

首先,非特異性檢測(RPR或VDRL)是初步篩檢梅毒的常用方法,這些檢測可以檢測到血液中是否存在對梅毒螺旋體的抗體。
這些抗體在感染後的幾週內就會出現,因此在早期感染時,這些檢測能夠提供陽性結果。
然而,這些檢測的特異性較低,可能會因為其他疾病(如某些自身免疫疾病、懷孕等)而出現假陽性結果。

若初步檢測結果為陽性,醫師通常會進一步進行特異性檢測,如TPHA(梅毒螺旋體抗體檢測)或FTA-ABS(螺旋體抗體螺旋體檢測),這些檢測能夠更準確地確認是否感染梅毒。
TPHA檢測的陽性結果通常表示曾經感染過梅毒,並且即使在治療後,這個結果也會持續陽性,因此不適合用來判斷治療效果。

在判斷梅毒的感染時期方面,通常可以根據臨床症狀和檢測結果來進行判斷。
梅毒分為四個階段:初期梅毒、次期梅毒、潛伏期梅毒和晚期梅毒。
初期梅毒通常會出現無痛的潰瘍(硬下疳),而次期梅毒則可能伴隨皮疹、淋巴結腫大等症狀。
潛伏期梅毒則是感染後沒有明顯症狀的階段,而晚期梅毒則可能影響內臟和神經系統,導致更嚴重的健康問題。

在治療方面,梅毒通常使用青黴素進行治療,治療後需要定期追蹤RPR或VDRL的數值,以確認治療效果。
治療成功後,這些指數會逐漸下降,但未必會完全轉為陰性,因此需要依據歷史數值來判斷是否有再度感染的風險。

如果您對梅毒的檢測結果有疑慮,建議您尋求專業的醫療建議,特別是感染科的醫師,他們能夠根據您的具體情況提供更準確的診斷和建議。
梅毒的早期診斷和治療對於預防病情惡化及傳播至關重要,因此及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安。

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