突然劇烈頭暈嘔吐:應尋求耳鼻喉科治療-耳鼻喉科

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突然劇烈頭暈嘔吐?


3/25日下午3:30,突然感到一陣暈,坐下椅子休息後5分鐘突然劇烈的頭暈及嘔吐,早上中午完全沒有任何不舒服,不是那種天旋地轉的暈,而是身體不平衡左右搖晃的暈,手腳發麻、顫抖、肩頸僵硬,打了止吐針後前後吐了2個多小時,這完全是第一次發生的情況!隔天還是有些昏昏沉沉的,請問這種需要看哪一科呢?



珊珊,20~29歲女性,詢問日期:2025/03/26

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


根據您的症狀描述,這次發作與一般典型的外周性(內耳)眩暈有所不同。
以下提供一些思路,供您參考:1. 症狀特徵:• 您提到並非那種天旋地轉,而是感覺身體不穩、左右擺動,加上手腳發麻和顫抖、肩頸僵硬。
• 發作後曾持續有劇烈嘔吐,翌日還感到昏沉。
這些都提示暈眩可能與中樞神經(例如小腦或腦幹區域)的功能失調有關,而不僅僅是內耳平衡系統的問題。
2. 考慮的可能性:• 若短暫的耳鼻喉問題引起的眩暈,通常會表現為旋轉性眩暈,且症狀較快緩解。
• 您的症狀(失衡、神經性麻木感、肌肉僵硬等)較像是中樞神經系統異常,這可能跟神經系統疾病(例如小腦缺血或其他中樞性病變)有關,必須及早由專業醫師評估。
3. 建議科別:由於症狀涉及平衡、麻木、顫抖及頸部僵硬,最好先找神經內科或神經科醫師評估。
神經內科可以安排神經影像檢查(例如腦部CT或MRI)和其他神經系統檢查,以確定是否有中樞神經系統問題。
因此,這種情況較適合由神經內科進行評估和進一步檢查。
當然,如果有急性惡化或您隨時感到不適,建議盡快到急診就醫處理。
希望這些建議能對您有所幫助,也請務必持續關注自身狀況並親自與專業醫師討論。



回覆日期:2025/03/26

彙整補充說明


根據您的描述,您經歷了突然劇烈的頭暈和嘔吐,這些症狀可能與內耳的平衡系統問題有關,但也有可能涉及中樞神經系統的異常。
這樣的情況確實需要引起重視,建議您儘快尋求專業醫療評估。

首先,讓我們來分析您的症狀。
您提到的「頭暈」並非單純的旋轉性眩暈,而是感覺身體不穩、左右擺動,並伴隨手腳發麻和顫抖、肩頸僵硬等情況。
這些症狀可能提示著中樞神經系統的功能失調,特別是小腦或腦幹區域的問題。
這與典型的外周性眩暈(如內耳問題引起的眩暈)有所不同,後者通常會表現為旋轉性眩暈,且症狀較快緩解。

其次,您提到的劇烈嘔吐和隨後的昏沉感,這些都是需要進一步檢查的指標。
這可能與神經系統的疾病有關,例如小腦缺血或其他中樞性病變。
這些情況需要由神經內科醫師進行詳細評估,並可能需要進行神經影像檢查(如腦部CT或MRI)來排除潛在的病變。

在這種情況下,建議您優先尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師能夠針對您的症狀進行全面的檢查,並根據檢查結果制定適當的治療計劃。
如果您在等待就診的過程中出現任何急性惡化的情況,或是感到不適加劇,請務必立即前往急診就醫。

此外,您也可以考慮記錄您的症狀發作的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀,這些資訊將有助於醫生進行診斷。
保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,並確保充足的休息,這些都是有助於改善您目前狀況的措施。

總之,您的症狀需要引起重視,建議儘快就醫,並尋求神經內科的專業評估。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

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