突然劇烈頭暈嘔吐？
3/25日下午3:30，突然感到一陣暈，坐下椅子休息後5分鐘突然劇烈的頭暈及嘔吐，早上中午完全沒有任何不舒服，不是那種天旋地轉的暈，而是身體不平衡左右搖晃的暈，手腳發麻、顫抖、肩頸僵硬，打了止吐針後前後吐了2個多小時，這完全是第一次發生的情況！隔天還是有些昏昏沉沉的，請問這種需要看哪一科呢?
珊珊，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/26
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
根據您的症狀描述，這次發作與一般典型的外周性（內耳）眩暈有所不同。
以下提供一些思路，供您參考：1. 症狀特徵：• 您提到並非那種天旋地轉，而是感覺身體不穩、左右擺動，加上手腳發麻和顫抖、肩頸僵硬。
• 發作後曾持續有劇烈嘔吐，翌日還感到昏沉。
這些都提示暈眩可能與中樞神經（例如小腦或腦幹區域）的功能失調有關，而不僅僅是內耳平衡系統的問題。
2. 考慮的可能性：• 若短暫的耳鼻喉問題引起的眩暈，通常會表現為旋轉性眩暈，且症狀較快緩解。
• 您的症狀（失衡、神經性麻木感、肌肉僵硬等）較像是中樞神經系統異常，這可能跟神經系統疾病（例如小腦缺血或其他中樞性病變）有關，必須及早由專業醫師評估。
3. 建議科別：由於症狀涉及平衡、麻木、顫抖及頸部僵硬，最好先找神經內科或神經科醫師評估。
神經內科可以安排神經影像檢查（例如腦部CT或MRI）和其他神經系統檢查，以確定是否有中樞神經系統問題。
因此，這種情況較適合由神經內科進行評估和進一步檢查。
當然，如果有急性惡化或您隨時感到不適，建議盡快到急診就醫處理。
希望這些建議能對您有所幫助，也請務必持續關注自身狀況並親自與專業醫師討論。
回覆日期：2025/03/26
彙整補充說明
根據您的描述，您經歷了突然劇烈的頭暈和嘔吐，這些症狀可能與內耳的平衡系統問題有關，但也有可能涉及中樞神經系統的異常。
這樣的情況確實需要引起重視，建議您儘快尋求專業醫療評估。
首先，讓我們來分析您的症狀。
您提到的「頭暈」並非單純的旋轉性眩暈，而是感覺身體不穩、左右擺動，並伴隨手腳發麻和顫抖、肩頸僵硬等情況。
這些症狀可能提示著中樞神經系統的功能失調，特別是小腦或腦幹區域的問題。
這與典型的外周性眩暈（如內耳問題引起的眩暈）有所不同，後者通常會表現為旋轉性眩暈，且症狀較快緩解。
其次，您提到的劇烈嘔吐和隨後的昏沉感，這些都是需要進一步檢查的指標。
這可能與神經系統的疾病有關，例如小腦缺血或其他中樞性病變。
這些情況需要由神經內科醫師進行詳細評估，並可能需要進行神經影像檢查（如腦部CT或MRI）來排除潛在的病變。
在這種情況下，建議您優先尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師能夠針對您的症狀進行全面的檢查，並根據檢查結果制定適當的治療計劃。
如果您在等待就診的過程中出現任何急性惡化的情況，或是感到不適加劇，請務必立即前往急診就醫。
此外，您也可以考慮記錄您的症狀發作的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這些資訊將有助於醫生進行診斷。
保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，並確保充足的休息，這些都是有助於改善您目前狀況的措施。
總之，您的症狀需要引起重視，建議儘快就醫，並尋求神經內科的專業評估。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。
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