拔智齒一年多，洞仍未癒合？該如何解決？-牙科

拔智齒一年多了，洞沒癒合？

醫生您好
我在1年多前拔了右上智齒
但一直有一個洞存在(洞合不起來)，會一直卡食物
每次漱口都要很大力，再加上拔完智齒後開始出現敏感性牙齒，讓我很不舒服
我實在受不了又很不舒服就再次看牙醫
牙醫師說我右上拔智齒處缺少骨頭，不能補骨粉
所以幫我把右上肉削掉一點說這樣至少不會卡食物
聽從醫生的話後，肉也削掉了
但是問題根本沒改善
食物照樣卡，甚至變得更難清潔，更容易藏牙垢
我真的要崩潰了，花了錢沒改善反而更糟糕
請問醫生
是否還有其他方法可以補救，因為肉被削掉
牙根些微露出，清潔也困難，導致我更不舒服了

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/04

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議到居住區域的醫學中心口腔外科做完整的檢查與諮詢後，再考慮是否要進行，避免更多不必要的無效治療。

回覆日期：2025/04/04
資料來源：台灣e院 - 拔智齒一年多了，洞沒癒合

彙整補充說明

拔智齒後傷口長期未癒合的情況，確實會讓人感到相當困擾，尤其是當傷口持續卡食物，並且伴隨著敏感性牙齒的問題。
根據您的描述，您已經進行了多次就醫，但問題依然存在，這可能涉及到幾個方面的因素。

首先，拔智齒後的傷口癒合時間因人而異，通常需要2到3個月的時間來完全癒合。
然而，若傷口在一年多後仍然未癒合，可能是因為以下幾個原因：
1. 乾齒槽症：這是一種常見的併發症，通常發生在拔牙後，因為血塊未能正常形成或被移除，導致骨頭暴露，進而影響癒合。
這種情況下，患者可能會感到持續的疼痛和不適。

2. 骨質缺失：如您所提到的，牙醫診斷您右上拔智齒處缺少骨頭，這可能會影響傷口的癒合。
骨頭的缺失可能是由於拔牙後的感染、慢性炎症或其他因素造成的。

3. 清潔困難：如果傷口的形狀不利於清潔，食物殘渣容易卡在洞裡，這會導致牙垢積聚，進而引發牙齦炎或其他口腔問題。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業意見：建議您再次尋求口腔外科專家的意見，尤其是大型醫學中心的專業醫生，進行全面的檢查。
可能需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來評估骨頭的狀況。

2. 考慮骨移植：如果確定骨質缺失，醫生可能會建議進行骨移植手術，以促進傷口癒合。
這通常需要在專業的口腔外科醫生的指導下進行。

3. 改善清潔方式：在傷口癒合期間，保持口腔清潔是非常重要的。
您可以考慮使用柔軟的牙刷，並搭配牙間刷或牙線清潔牙縫，避免食物殘渣卡在傷口處。
使用漱口水時，選擇不含酒精的產品，以減少對傷口的刺激。

4. 定期回診：定期回診讓牙醫能夠監測傷口的癒合情況，及時處理可能出現的問題。

5. 避免刺激物：如您有抽煙的習慣，建議儘量減少或戒除，因為煙草會影響血液循環，進而影響傷口癒合。

6. 保持良好的飲食習慣：均衡的飲食有助於促進身體的癒合能力，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素C和鈣質，有助於牙齦和骨頭的健康。

最後，面對這樣的情況，保持耐心和積極的態度是非常重要的。
持續與牙醫溝通，尋求適合您的治療方案，並遵循醫生的建議，將有助於改善您的口腔健康。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復口腔的舒適與健康。