Concor停藥後的心跳異常現象及治療選擇-心臟血管專科

Concor停藥？

主任您好，我是之前#216214詢問過您超音波報告的小周，這幾天有給看HCM的醫生再檢查過超音波，心室中隔厚度1.03公分後壁0.9公分，除了心跳比較大力以外沒什麼問題。
這兩個月每天早上都在服用Concor1.25mg，但服用後都常常吃完飯腹脹消化不好反而導致飯後心跳很快，也常常晚上睡前突然很頻繁的跳APC（吃藥前holter一天300下APC，1下VPC，心跳最高162最低45，平均94《-但我測試當天很焦慮，所以應該高不少)，於是上週開始我減半到每天0.625，然後上週五停藥，不過週日開始心跳開始反彈變很快，走路時心跳到130伴隨頭暈的情況，這是開始吃藥前從來沒遇過的，於是當晚就把0.625再撥一半成0.3服用⋯，但隔天下午後依舊有這種一動一下心跳就非常快的狀況，坐著可能90-100（吃藥前80-90），晚上的APC也反而更加重了
想請問醫生這樣子如果這幾天都吃短效的inderal5mg來減少戒斷症狀可以嗎，大概要多久才能恢復正常呢？
還是醫生有什麼其他的建議呢？
我真的很想回到吃藥前的狀態，還是醫生覺得holter 的結果需要長期吃beta blocker呢？
希望能得到醫生的建議謝謝！

小周，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
要多久才能恢復正常因人而異
難說
可以吃短效的inderal 來減少戒斷症狀
一天300下APC 應該不需要長期吃beta blocker

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/04/07
資料來源：台灣e院 - Concor停藥

彙整補充說明

您好，小周。
感謝您再次與我分享您的健康狀況。
根據您提供的資訊，您在停用Concor（美托洛爾）後出現了心跳異常的現象，這是許多患者在停用β-adrenergic blockers（β-阻滯劑）後可能會經歷的情況。
以下是一些關於您目前狀況的分析與建議。

首先，Concor是一種常用的β-阻滯劑，主要用於控制心跳、降低血壓以及改善心臟功能。
當您突然停藥或減少劑量時，可能會出現心跳加快、心悸等戒斷症狀，這是因為身體對藥物的依賴性以及自律神經系統的調整。
您提到的心跳加快和頭暈，特別是在活動後，可能是因為心臟未能有效調節心跳速率，這在停藥後是常見的反應。

關於您提到的使用短效的inderal（美托洛爾）來減少戒斷症狀，這是可行的選擇。
Inderal是一種非選擇性的β-阻滯劑，可以幫助減少心跳過快的情況，並可能緩解您的不適感。
不過，使用inderal的時間和劑量需要根據您的具體情況來調整，建議您在醫師的指導下進行。

至於恢復正常的時間，這因人而異，通常需要幾天到幾週的時間，具體取決於您的身體狀況、心臟功能以及自律神經的調整能力。
在此期間，建議您保持良好的生活習慣，例如均衡飲食、適度運動、避免過度焦慮和壓力，這些都有助於心臟健康。

另外，您提到的Holter檢查結果顯示APC（心房早期收縮）在停藥後有所增加，這可能與心臟的自律神經調節有關。
若這些症狀持續影響到您的生活品質，建議您與主治醫師討論是否需要長期使用β-阻滯劑來控制心律不整。
醫師會根據您的具體情況，評估是否需要調整治療方案。

最後，請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通，讓醫師能夠根據您的反應及時調整治療計畫。
希望您能早日恢復到停藥前的狀態，並保持健康！如果有任何疑問或不適，請隨時聯繫醫療專業人員。
祝您健康平安！