心臟衰竭用藥該如何調整?-心臟血管專科

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心臟衰竭用藥是否續吃,?


打了莫德納疫苗後第4天心跳忽快忽慢,喘不過氣,醫生開了康肯1.25毫克,ERISPAN0.25毫克,我例行每天吃Crestor10毫克1顆。
靜態心電圖,24小時心電圖,心臟超音波,X光都做過,醫生說大致OK,只有二尖瓣脫垂的問題,沒有太大關係,而我的 NT probnt數值高達791,目前為止仍查不出原因,醫生說康肯可吃可不吃,怕養成依賴性,但停了幾天不吃,心臟就感覺緊緊沈沈的,吃了就感覺較輕盈自在,我的血壓平常都在90/50左右,請問,是否每天定期服用康肯,還是有需要再吃呢?謝謝您撥空回覆。



音竹,50~59歲女性,詢問日期:2021/09/09

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


血壓如果不高,建議停止使用Concor,並於門診處方醫師討論。


回覆日期:2021/09/09

彙整補充說明


心臟衰竭的用藥調整是一個非常重要且複雜的過程,尤其是在患者有其他健康問題或用藥的情況下。
根據您的描述,您在接種莫德納疫苗後出現心跳不穩和呼吸困難,醫生為您開立了康肯(Carvedilol)和ERISPAN(可能是指某種抗過敏藥物),並且您也在服用Crestor(Rosuvastatin)來控制膽固醇。

首先,康肯是一種β-adrenergic blocker,通常用於治療心臟衰竭和高血壓。
它可以幫助減少心臟的負擔,改善心臟的功能,並降低心臟病發作的風險。
由於您提到在停用康肯後感覺心臟緊沈沈的,這可能是因為心臟在沒有藥物的支持下,無法有效地調節心跳和血壓。
這種情況下,建議您與醫生討論是否需要繼續服用康肯,尤其是考慮到您的血壓偏低(90/50),這可能會影響到您對藥物的耐受性。

至於ERISPAN,這類藥物通常用於緩解過敏症狀,對心臟衰竭的直接影響不大,但如果您有過敏反應或其他相關症狀,則可以根據醫生的建議使用。

關於NT-proBNP的數值高達791,這通常是心臟衰竭的指標之一,顯示心臟的壓力或負擔增加。
這意味著儘管心臟超音波和其他檢查結果顯示沒有太大問題,但心臟的功能仍然可能受到影響。
這種情況下,持續監測和適當的用藥調整是必要的。

在用藥方面,您提到的康肯是否需要每天定期服用,這取決於您的具體情況和醫生的建議。
如果您在服用康肯後感覺較好,且醫生認為這對您的心臟功能有幫助,那麼定期服用可能是合適的。
然而,因為康肯有可能導致依賴性,醫生可能會建議您在穩定的情況下逐漸減少劑量或改為間歇性使用。

此外,心臟衰竭患者的用藥調整還需考慮其他因素,例如腎功能、電解質平衡、以及其他合併症的影響。
建議您定期回診,並與心臟科醫師密切合作,根據您的症狀和檢查結果調整用藥。

最後,除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、控制體重、定期監測血壓和心率,都是有助於改善心臟健康的措施。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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