心臟衰竭用藥該如何調整？-心臟血管專科

心臟衰竭用藥是否續吃,？

打了莫德納疫苗後第4天心跳忽快忽慢,喘不過氣,醫生開了康肯1.25毫克,ERISPAN0.25毫克,我例行每天吃Crestor10毫克1顆。靜態心電圖,24小時心電圖,心臟超音波,X光都做過,醫生說大致OK,只有二尖瓣脫垂的問題,沒有太大關係,而我的 NT probnt數值高達791,目前為止仍查不出原因,醫生說康肯可吃可不吃,怕養成依賴性,但停了幾天不吃,心臟就感覺緊緊沈沈的,吃了就感覺較輕盈自在,我的血壓平常都在90/50左右,請問,是否每天定期服用康肯,還是有需要再吃呢?謝謝您撥空回覆。

音竹，50~59歲女性，詢問日期：2021/09/09

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

血壓如果不高，建議停止使用Concor，並於門診處方醫師討論。

回覆日期：2021/09/09
資料來源：台灣e院 - 心臟衰竭用藥是否續吃,

彙整補充說明

心臟衰竭的用藥調整是一個相當複雜的過程，尤其是在患者有其他健康問題或正在接受其他治療的情況下。
根據您提供的情況，您的心臟衰竭患者在接種莫德納疫苗後出現心跳不穩和呼吸困難，這可能與疫苗的副作用、心臟本身的狀況或其他潛在的健康問題有關。

首先，康肯（Carvedilol）是一種β-adrenergic blocker，常用於治療心臟衰竭和高血壓。
它能夠減少心臟的負擔，改善心臟的功能，並降低心臟病發作的風險。
根據您的描述，您在服用康肯後感覺較為輕鬆，這表明該藥物對您的心臟狀況有正面的影響。
雖然醫生提到康肯可以選擇性地服用，但如果您在停藥後感到不適，建議您與醫生討論是否應該繼續定期服用。

至於NT-proBNP的數值高達791，這是一個指標，通常用來評估心臟衰竭的嚴重程度。
高於正常範圍的NT-proBNP值通常表示心臟的壓力或負擔增加，這可能與心臟衰竭的惡化有關。
因此，持續監測這個指標是非常重要的，並且應該定期回診以評估心臟的狀況。

在您的情況下，考慮到您的血壓常在90/50左右，這是一個相對較低的血壓，可能會影響到您的心臟功能和整體健康。
低血壓可能會導致心臟供血不足，進而影響心臟的運作。
因此，您需要與醫生討論如何在控制心臟衰竭的同時，保持血壓在安全的範圍內。

此外，您提到的ERISPAN（可能是指某種抗過敏或抗炎藥物）也需要謹慎使用，因為某些藥物可能會影響心臟的功能或與其他藥物產生交互作用。
建議您在使用任何新藥物之前，先與醫生進行詳細的討論。

最後，心臟衰竭的治療不僅僅依賴於藥物，還包括生活方式的調整，例如飲食控制、適度運動、定期監測體重和血壓等。
這些措施能夠幫助改善心臟的功能，減少心臟的負擔。

總結來說，您應該定期與醫生溝通，根據您的具體情況調整用藥，並在醫生的指導下進行適當的生活方式改變，以達到最佳的健康狀態。
希望您能夠早日恢復健康！