心悸症狀治療後的心電圖報告分析及解讀-心臟血管專科

報告諮詢？

何醫師您好：
年初因心悸就診，24h心電圖顯示有400多下APC，24下VPC，並服用concor 5mg 1/2顆 1次/1day，長期控制。於近日回診再次配戴24h心電圖，報告如下：
1) sinus rhythm with rate 45-113/min and mean 73/min. The Max. heart rate was 113bpm at 7:42am due to sinus tachycardia.
2) no VPC.
3) rare APC Total: 38beats.
4) There was intermittent ectopic atrial beat.
5) no pauses.
6) There was V5 and lead II intermittent ST elevation.
7) no event.
[ST Absolute : Depression * / Elevation 9.37mm]
請問：
1.這次配戴24Holter時有服concor，請問是否會影響結果判讀呢？上次未服。
2.這次報告結果有何異常需要注意嗎？只看得懂早期收縮減少。
3.報告第4與第6項是什麼意思呢？主治醫師只提及我有少數心律不整而已，但還是膽心。
感謝何醫師抽空答覆！

我的天，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這次報告比上次好很多可能是有服concor的關係
第4就是在描述第3
5表示沒事
6可能是基準線不穩不見得有意義觀察即可
整體報告是很正常的
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/10/06
資料來源：台灣e院 - 報告諮詢

彙整補充說明

您好！感謝您提供詳細的檢查報告與症狀描述。
根據您的情況，我將針對您的問題進行分析與解釋。

首先，您提到的心電圖報告顯示您目前的心律為正常竇性心律，心率範圍在45到113次/分鐘之間，平均心率為73次/分鐘。
這表示您的心臟在正常範圍內運作，並且在某些時段出現了竇性心動過速（sinus tachycardia），這可能是由於身體活動、情緒或其他因素引起的。

1. Concor的影響：Concor（比索洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心率和降低心臟的負擔。
由於您在這次檢查時有服用Concor，這可能會影響心率的變化，特別是降低心率和減少心臟的興奮性。
因此，這次的心電圖結果可能會顯示出較少的心律不整，這是因為藥物的作用使得心臟的活動變得更穩定。

2. 報告結果的異常：從報告中可以看到，您這次的早期收縮（APC）數量減少，這是一個正面的變化，顯示出您的心臟在藥物控制下變得更穩定。
至於報告中提到的「間歇性心房早搏」（intermittent ectopic atrial beat），這是指心房中偶爾出現的異常電活動，通常不會引起嚴重問題，但仍需持續觀察。

3. ST段的變化：報告中提到的「V5和II導聯的間歇性ST段抬高」可能表示心臟在某些時刻的供血狀況有所變化。
ST段的抬高通常需要進一步的評估，因為它可能與心臟缺血或其他心臟問題有關。
建議您與主治醫師進一步討論這一點，了解是否需要進一步的檢查或監測。

總結來說，您的心電圖顯示出心律的穩定性有所改善，早期收縮的減少是好現象，但ST段的變化仍需注意。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀及檢查結果，以便獲得更全面的評估與治療建議。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫，保持良好的溝通與追蹤是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！