心悸症狀治療後的心電圖報告分析及解讀-心臟血管專科

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報告諮詢?


何醫師您好:年初因心悸就診,24h心電圖顯示有400多下APC,24下VPC,並服用concor 5mg 1/2顆 1次/1day,長期控制。
於近日回診再次配戴24h心電圖,報告如下:1) sinus rhythm with rate 45-113/min and mean 73/min. The Max. heart rate was 113bpm at 7:42am due to sinus tachycardia.2) no VPC.3) rare APC Total: 38beats.4) There was intermittent ectopic atrial beat.5) no pauses.6) There was V5 and lead II intermittent ST elevation.7) no event.[ST Absolute : Depression * / Elevation 9.37mm]請問:1.這次配戴24Holter時有服concor,請問是否會影響結果判讀呢?
上次未服。
2.這次報告結果有何異常需要注意嗎?
只看得懂早期收縮減少。
3.報告第4與第6項是什麼意思呢?
主治醫師只提及我有少數心律不整而已,但還是膽心。
感謝何醫師抽空答覆!



我的天,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/06

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這次報告比上次好很多可能是有服concor的關係第4就是在描述第35表示沒事6可能是基準線不穩 不見得有意義 觀察即可整體報告是很正常的別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/10/06

彙整補充說明


您好,根據您提供的心電圖報告及相關背景資料,我將針對您的問題進行分析與解讀。

首先,您提到的24小時心電圖(Holter)報告顯示您目前的心律為正常竇性心律,心率範圍在45到113次/分鐘之間,平均心率為73次/分鐘。
這表示您的心臟在靜止狀態下運作正常,並且在某些時段出現了竇性心動過速(sinus tachycardia),這可能是由於情緒、運動或其他生理因素引起的。

1. 關於Concor的影響:Concor(比索洛爾)是一種β-adrenergic blocker,主要用於控制心率和降低血壓。
服用此藥物後,心率可能會有所下降,因此在您這次的Holter檢查中,心率的變化可能會受到藥物的影響。
這意味著,與上次未服用藥物的情況相比,這次的心率範圍可能會較低,這是正常的反應。

2. 報告中的異常:報告中提到的「少量早期心房收縮(APC)」和「無室性早期收縮(VPC)」是相對正常的現象,尤其是APC的數量減少,顯示您的心臟在藥物控制下有改善。
至於「間歇性心房異位收縮」,這也是一種常見的心律不整,通常不會造成重大問題,但仍需定期監測。
報告中提到的ST段抬高,尤其是在V5和Lead II,可能需要進一步評估。
這可能是由於心臟的缺血或其他生理變化引起的,建議您與主治醫師討論這一點,以確定是否需要進一步檢查。

3. 報告第4與第6項的解釋:
- 第4項提到的「間歇性心房異位收縮」指的是心房內的異常電活動,這可能是由於心臟的自律神經系統不穩定所引起的。
這種情況在許多健康人中也會出現,通常不會造成嚴重的健康問題,但如果頻繁出現或伴隨其他症狀,則需要進一步評估。

- 第6項的「V5和Lead II間歇性ST段抬高」可能表示心臟在某些時段的負荷增加或缺血情況。
這需要醫師進一步解釋,因為ST段的變化可能與心臟的健康狀況有關。

總結來說,您的心電圖報告顯示出了一些輕微的心律不整,但整體來看,心臟的功能似乎在藥物控制下有所改善。
建議您定期回診,並與醫師討論報告中的具體細節,特別是ST段的變化,以確保心臟健康不受影響。
同時,保持良好的生活習慣,適度運動,並注意情緒管理,對於心悸的改善也會有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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