心悸原因探討:檢查報告與心電圖分析-內科

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心悸及檢查報告?


醫生您好,因心悸感(心跳快),持續至門診追蹤尋找原因5月份心臟的檢查紀錄及11月份的檢查報告。心悸感持續半年之久,因有腸胃不適問題懷疑是否可能因為腸胃問題引起心悸至肝膽腸胃科門診。
5月份心臟科抽血報告
RBC 4.69
LDL-C 74
ALT 11
HB 14.4
HCT 43.1
MCH 30.7
MCHC 33.4
MCV 91.9
PLT 295
PS -
NT-proBNP 88.78
RDW-CV 11.7
WBC 6.33
UN 10
GLU AC 88
HbA1c 5.5
CRE 0.9
eGFR 79.2
AST 15
24小時心電圖
1. Basically sinus rhythm HR 42 ~ 164 bpm average 71 bpm 2. No ventricular ectopy. 3. Rare supraventricular ectopies ( 11 beats <0.01 %) with one couplet. All the other were single ectopic beats. 4. No long pause. 5. No significant ST-T change.
心電圖
Normal sinus rhythm Normal ECG

11月份肝膽腸胃抽血報告及心電圖腹部超音波
胸腔X光
no significant roentgenological abnormality is observed

檢查項目: 61901 腹部超音波 【診斷及檢查目的】: Abdominal pain 【Sonographic Findings】: Liver: Mildly heterogenous echotexture was noted. No focal lesion was noted. IHD and CBD: Not dilated Gall baldder: Amorphous and echoic material was noted in the gall bladder Pancreas: Increased brightness was noted. Tail was masked by fat and gas. Spleen: 4.1 cm * 3.7 cm in diameter Kidney: Normal sizes bilaterally 【Diagnosis】: 1. Parenchymal liver disese 2. Gall bladder sludge 3. Fatty infiltration of hte pancreas

心電圖
Sinus rhythm. HR:69/min

抽血報告
MCV=89.1
k=4.1
Na=139
eGFR=92.1
Creatinine(B)CRTN=0.79
BUN=14
APTT(activated partial thromboplastin time)=27.2
Prothrombin time(一段式)=10.1
INR=1.02
W.B.C=8.07
RDW-SD=37.4(紅字
RDW-CV=11.5(紅字
R.B.C=4.88
Hematocrite(Hct)=43.5
Hemoglobin(Hb)=15.1
MCH=30.9
MCHC=34.7
ALT(S-GPT)=17
MPV=8.6(紅字
P-LCR=13.7(紅字
PCT=0.24
PDW==8.6(紅字
Platelet count=280

此次報告有看到紅字,距離看報告及腸胃鏡還有一個月,看到紅字有點焦慮感,先上來諮詢,希望可以得到解答。
(11月底有運動心電圖及心臟超音波檢查,12月中有腸胃鏡檢查)
很抱歉,麻煩醫生解釋了,謝謝辛苦了

廖,20~29歲女性,詢問日期:2024/11/14

謝榮元 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師


您好:
目前心電圖、胸部X光檢查皆正常。
腹部超音波:肝實質病變,膽囊內沉渣及胰臟有脂肪浸潤。
超過標準值表示紅血球大小不一,新生成的或不成熟紅血球體積偏大,Hb值正常,無貧血現象,建議追蹤。
心悸:可能要檢查甲狀腺功能是否異常。
建議等所有檢查完成,請您的醫師給您完整的解釋。
感謝您的來信!

回覆日期:2024/11/14
資料來源:台灣e院 - 心悸及檢查報告

彙整補充說明


您好!針對您的心悸問題及相關檢查報告,我將為您進行詳細的分析與建議。

首先,心悸是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,包括心臟本身的問題、情緒因素、生活習慣、甚至是腸胃問題等。
根據您提供的檢查報告,心電圖顯示正常的竇性心律,且沒有顯示出顯著的心律不整或心臟缺血的跡象,這是個好消息。
您的心率範圍在42到164次/分鐘之間,平均心率為71次/分鐘,這在正常範圍內。

從您5月份的檢查報告來看,血液檢查的結果也顯示出良好的健康狀態,尤其是紅血球計數、肝功能及腎功能等指標均在正常範圍內。
NT-proBNP的數值(88.78)也未顯示出心臟衰竭的風險。
這些結果都表明您的心臟功能良好。

然而,您提到的腸胃不適問題可能與心悸有關。
腸胃問題,如消化不良或胃食道逆流,可能會引起胸部不適,進而影響心臟的感覺,造成心悸的感覺。
此外,情緒因素如焦慮、壓力也可能引發心悸。
這是因為在焦慮或壓力的情況下,身體會釋放腎上腺素,導致心跳加快。

您提到的腹部超音波檢查結果顯示肝臟有輕微的異常,膽囊內有沉渣,這可能需要進一步的追蹤和觀察。
脂肪浸潤的胰臟也可能與飲食習慣有關,建議您在飲食上做出調整,減少油脂及高熱量食物的攝取,並增加纖維素的攝取。

關於您提到的紅字報告,這可能是由於紅血球大小不一(RDW-CV偏高)所引起,這通常與缺乏某些營養素(如鐵、維生素B12或葉酸)有關。
雖然目前沒有貧血的情況,但建議您在飲食上注意營養均衡,必要時可以考慮補充相關的維生素。

在接下來的腸胃鏡檢查中,建議您與醫生詳細討論您的症狀,並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
若心悸的情況持續,或伴隨其他不適症狀,建議您再次就醫,尋求專業的意見。

總結來說,您的心臟檢查結果良好,但由於心悸的持續存在,建議您持續觀察並注意生活作息的調整,減少壓力,保持良好的飲食習慣。
如果症狀未見改善,請務必尋求醫療專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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