心悸原因探討：檢查報告與心電圖分析-內科

Q: 心悸原因探討：檢查報告與心電圖分析

<p>您好：目前心電圖、胸部X光檢查皆正常。腹部超音波：肝實質病變，膽囊內沉渣及胰臟有脂肪浸潤。超過標準值表示紅血球大小不一，新生成的或不成熟紅血球體積偏大，Hb值正常，無貧血現象，建議追蹤。心悸：可能要檢查甲狀腺功能是否異常。建議等所有檢查完成，請您的醫師給您完整的解釋。感謝您的來信！</p>

心悸及檢查報告？

醫生您好，因心悸感（心跳快），持續至門診追蹤尋找原因5月份心臟的檢查紀錄及11月份的檢查報告。
心悸感持續半年之久，因有腸胃不適問題懷疑是否可能因為腸胃問題引起心悸至肝膽腸胃科門診。
5月份心臟科抽血報告RBC 4.69LDL-C 74ALT 11HB 14.4HCT 43.1MCH 30.7MCHC 33.4MCV 91.9PLT 295PS -NT-proBNP 88.78RDW-CV 11.7WBC 6.33UN 10GLU AC 88HbA1c 5.5CRE 0.9eGFR 79.2AST 1524小時心電圖1. Basically sinus rhythm HR 42 ~ 164 bpm average 71 bpm 2. No ventricular ectopy. 3. Rare supraventricular ectopies ( 11 beats ＜0.01 %) with one couplet. All the other were single ectopic beats. 4. No long pause. 5. No significant ST-T change.心電圖Normal sinus rhythm Normal ECG11月份肝膽腸胃抽血報告及心電圖腹部超音波胸腔X光no significant roentgenological abnormality is observed檢查項目： 61901 腹部超音波【診斷及檢查目的】： Abdominal pain 【Sonographic Findings】： Liver: Mildly heterogenous echotexture was noted. No focal lesion was noted. IHD and CBD: Not dilated Gall baldder: Amorphous and echoic material was noted in the gall bladder Pancreas: Increased brightness was noted. Tail was masked by fat and gas. Spleen: 4.1 cm * 3.7 cm in diameter Kidney: Normal sizes bilaterally 【Diagnosis】： 1. Parenchymal liver disese 2. Gall bladder sludge 3. Fatty infiltration of hte pancreas心電圖Sinus rhythm. HR:69/min抽血報告MCV=89.1k=4.1Na=139eGFR=92.1Creatinine(B)CRTN=0.79BUN=14APTT(activated partial thromboplastin time)=27.2Prothrombin time(一段式)=10.1INR=1.02W.B.C=8.07RDW-SD=37.4(紅字RDW-CV=11.5(紅字R.B.C=4.88Hematocrite(Hct)=43.5Hemoglobin(Hb)=15.1MCH=30.9MCHC=34.7ALT(S-GPT)=17MPV=8.6(紅字P-LCR=13.7(紅字PCT=0.24PDW==8.6(紅字Platelet count=280此次報告有看到紅字，距離看報告及腸胃鏡還有一個月，看到紅字有點焦慮感，先上來諮詢，希望可以得到解答。
（11月底有運動心電圖及心臟超音波檢查，12月中有腸胃鏡檢查）很抱歉，麻煩醫生解釋了，謝謝辛苦了

廖，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/14

謝榮元醫師回覆-內科

您好：目前心電圖、胸部X光檢查皆正常。
腹部超音波：肝實質病變，膽囊內沉渣及胰臟有脂肪浸潤。
超過標準值表示紅血球大小不一，新生成的或不成熟紅血球體積偏大，Hb值正常，無貧血現象，建議追蹤。
心悸：可能要檢查甲狀腺功能是否異常。
建議等所有檢查完成，請您的醫師給您完整的解釋。
感謝您的來信！

回覆日期：2024/11/14

彙整補充說明

心悸是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括心臟本身的問題、心理因素、生活習慣等。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，包括心電圖、胸部X光及腹部超音波，並且結果顯示正常，這是一個令人放心的訊號。
然而，您提到的心悸症狀仍然存在，這需要進一步探討。

首先，心悸的原因可以分為心臟性和非心臟性兩大類。
心臟性原因包括心律不整、心臟瓣膜問題、心肌病變等，而非心臟性原因則可能與焦慮、壓力、甲狀腺功能異常、貧血、電解質失衡等有關。
由於您的心電圖和胸部X光檢查結果正常，這降低了心臟性問題的可能性，但仍然不能完全排除。

您提到的腹部超音波檢查顯示肝實質病變、膽囊內沉渣及胰臟脂肪浸潤，這些情況可能與代謝有關，特別是如果您有肥胖或糖尿病的病史，這可能會影響到心臟的健康。
此外，紅血球大小不一的情況也可能暗示著某種代謝或營養不良的狀況，這可能會影響到身體的整體健康狀況。

針對心悸的症狀，建議您進一步檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺功能亢進會導致心悸、焦慮及其他心血管症狀。
甲狀腺激素的過量分泌會增加心臟的負擔，導致心跳加速或心悸的情況。

此外，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點：
1. 減少咖啡因和酒精的攝取：這些物質可能會刺激心臟，導致心悸。

2. 保持規律的作息：良好的睡眠和作息習慣有助於減少焦慮和壓力，進而改善心悸的情況。

3. 適度運動：運動可以增強心臟的健康，但要注意不要過度運動，尤其是在心悸發作時。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，如冥想或瑜伽。

最後，建議您持續與醫師保持聯繫，並在所有檢查結果出來後，請醫師針對您的具體情況進行詳細解釋和建議。
心悸的原因可能是多方面的，透過全面的評估和適當的治療，通常可以有效改善症狀。
希望您能早日找到原因，並獲得適當的治療。