晚上腳底發燙疼痛：骨科檢查建議-骨科

晚上雙腳腳底發燙麻痛？

本人腰椎L2爆裂性骨折目前臥床已兩個月預計臥床三個月追蹤後續再視情況醫治最近每隔2～3天到晚上大概8點後雙腳腳底就發燙疼痛要大概4小時後緩解實在難耐google可能是晚餐後高血糖造成神經燒灼或是脊椎壓迫神經導致本人沒有糖尿病想請問要做什麼檢查才能找到病因麻煩醫師了

阿南，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/12

施國正醫師回覆-骨科

有可能是脊椎骨折有壓迫到神經可以去做個影像的檢查看看有無壓迫到神經建議做磁振照影MRI

回覆日期：2025/04/12

彙整補充說明

晚上腳底發燙疼痛的情況，可能涉及多種原因，包括神經壓迫、血液循環問題或是肌肉骨骼系統的異常。
根據您提到的症狀，尤其是考慮到有可能是脊椎骨折壓迫到神經的情況，進行影像學檢查確實是個明智的選擇。

首先，腳底發燙的感覺可能與周邊神經的異常有關。
周邊神經病變常見於糖尿病患者，但也可能因為其他原因如壓迫、缺血或是神經炎等導致。
若有脊椎骨折的情況，可能會壓迫到神經根，造成下肢的疼痛或異常感覺。
因此，建議您可以先就診於骨科，讓醫師評估是否有脊椎的結構性問題，並根據需要進行相關的影像學檢查，如X光或MRI。

MRI檢查能夠提供更詳細的脊椎及周圍組織的影像，幫助醫師判斷是否存在椎間盤突出、骨折或其他病變壓迫到神經的情況。
這些影像學檢查不僅能夠顯示骨骼的狀況，還能檢查到軟組織的變化，對於診斷神經壓迫的原因非常重要。

除了骨科的評估，若檢查結果顯示神經受壓或有其他神經系統的問題，建議後續可以轉診至神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫師可以進行神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study, NCS）或肌電圖（Electromyography, EMG），這些檢查能夠幫助評估神經的功能狀態，進一步確定問題的根源。

另外，若您有其他系統性疾病的病史，如糖尿病、甲狀腺功能異常等，也應該告知醫師，因為這些疾病可能會影響到神經的健康狀態，並導致類似的症狀。

總結來說，對於晚上腳底發燙疼痛的情況，建議您首先就診於骨科，進行必要的影像學檢查以排除脊椎骨折或其他結構性問題。
如果檢查結果顯示有神經受壓的情況，再考慮轉診至神經內科進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！