腳掌灼熱感與坐骨神經痛有關聯嗎？-神經內科

腳掌灼熱感？

請教高醫師最近兩星期以來左腳的腳底腳背甚至是腳趾(尤其是大拇指)都會有持續或是間歇性的灼熱感，有時還伴隨著脹痛，在床上將腿靠牆抬高可以緩解有涼感，本人的小腿沒有靜脈曲張，請問如果是坐骨神經痛有可能會有腳掌部位灼熱的情形嗎??其實之前有出現類似的情況，不過是在左大腿內側比較多，偶而輪流到腳掌，小腿部位都沒事，今年一月底動了雙側精索靜脈曲張的手術，因為左邊較嚴重，結紮了兩條，灼熱感不適也暫時消失，不過陰囊有水腫，消腫後接著又出現最近腳掌的灼熱感!不曉得是否有關聯??因為泌尿科醫師說這種病應該不會影響下肢，不是很肯定的樣子!看了骨科照片子只說肌肉較緊繃，脊椎有點不正，醫師說是姿勢性的關係，不用治療，也有測試伸直腿跟翹二郎腿，也無不適狀況!現在覺得心煩意亂，左臀也開始酸痛(不知道是不是一值抬腿去拉傷)...好像得了怪病，不曉得要看哪一科診斷，下次骨科回診是不是要請醫師照個腰部MRI確認有無椎間盤壓迫神經的問題嗎?希望高醫師能給我就診建議，感恩。

趙信，20~29歲男性，詢問日期：2013/03/19

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

坐骨神經的分布在大腿後側與小腿外側，腳則在腳掌與腳背內側，不急著照MRI，可以先到神經內科門診詳細了解神經分布與相關反射和肌力情形，再決定哪一種檢查最合適。

回覆日期：2013/03/19

彙整補充說明

腳掌的灼熱感與坐骨神經痛之間的關聯性是值得深入探討的。
首先，坐骨神經痛通常是由坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，這種情況常見於椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題。
坐骨神經的分布主要影響大腿後側、小腿外側，並延伸至腳的某些部位，但通常不會直接引起腳掌的灼熱感。

根據您的描述，您在左腳的腳底、腳背及腳趾（特別是大拇指）出現持續或間歇性的灼熱感，這可能與神經的問題有關。
腳掌的灼熱感有可能是由於周邊神經病變、糖尿病、或是其他神經系統的問題所引起的。
尤其是您提到之前有類似的情況，這可能表示神經系統的某種持續性問題。

您提到的精索靜脈曲張手術後出現的灼熱感，雖然泌尿科醫師認為這不會影響下肢，但手術後的恢復過程中，可能會因為姿勢改變或活動量的變化而影響到下肢的血液循環或神經功能，這也可能是造成您目前症狀的原因之一。

另外，您提到的左臀酸痛，這可能與坐骨神經痛有關，因為坐骨神經的壓迫常常會引起臀部的疼痛，並可能放射到腿部。
您也提到的腿抬高後感覺涼快，這可能是因為抬高腿部改善了血液回流，減少了對神經的壓迫。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 神經內科就診：由於您的症狀涉及到腳掌的灼熱感及麻木，建議您可以先到神經內科進行詳細的檢查，醫師會根據您的症狀進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以了解是否存在周邊神經病變。

2. 骨科檢查：如果神經內科的檢查結果顯示有可能的神經壓迫，則可以考慮回到骨科進行進一步的檢查，例如MRI，以確認是否有椎間盤突出或其他脊椎問題。

3. 物理治療：如果確定是由於姿勢不良或肌肉緊繃引起的症狀，物理治療可能會有助於改善您的情況，透過專業的運動療法和肌肉放鬆技術來減輕疼痛。

4. 生活方式調整：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行運動，以促進血液循環和神經健康。

總之，腳掌的灼熱感可能與多種因素有關，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療，以便早日緩解症狀。
希望您能早日康復！