腳掌灼熱感與坐骨神經痛有關聯嗎？-神經內科

腳掌灼熱感？

請教高醫師

最近兩星期以來左腳的腳底腳背甚至是腳趾(尤其是大拇指)都會有持續或是間歇性的灼熱感，有時還伴隨著脹痛，在床上將腿靠牆抬高可以緩解有涼感，本人的小腿沒有靜脈曲張，請問如果是坐骨神經痛有可能會有腳掌部位灼熱的情形嗎??

其實之前有出現類似的情況，不過是在左大腿內側比較多，偶而輪流到腳掌，小腿部位都沒事，今年一月底動了雙側精索靜脈曲張的手術，因為左邊較嚴重，結紮了兩條，灼熱感不適也暫時消失，不過陰囊有水腫，消腫後接著又出現最近腳掌的灼熱感!不曉得是否有關聯??因為泌尿科醫師說這種病應該不會影響下肢，不是很肯定的樣子!

看了骨科照片子只說肌肉較緊繃，脊椎有點不正，醫師說是姿勢性的關係，不用治療，也有測試伸直腿跟翹二郎腿，也無不適狀況!

現在覺得心煩意亂，左臀也開始酸痛(不知道是不是一值抬腿去拉傷)...好像得了怪病，不曉得要看哪一科診斷，下次骨科回診是不是要請醫師照個腰部MRI確認有無椎間盤壓迫神經的問題嗎?

希望高醫師能給我就診建議，感恩。

趙信，20~29歲男性，詢問日期：2013/03/19

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

坐骨神經的分布在大腿後側與小腿外側，腳則在腳掌與腳背內側，不急著照MRI，可以先到神經內科門診詳細了解神經分布與相關反射和肌力情形，再決定哪一種檢查最合適。

回覆日期：2013/03/19
資料來源：台灣e院 - 腳掌灼熱感

彙整補充說明

腳掌的灼熱感與坐骨神經痛之間的關聯性是個複雜的問題。
首先，坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，這種情況通常會導致從臀部到大腿後側、小腿，甚至到腳底的疼痛或麻木感。
坐骨神經的分布主要在大腿後側和小腿外側，腳掌的感覺則主要由其他神經支配，如胫神經和腓神經。
因此，坐骨神經痛本身不太可能直接導致腳掌的灼熱感。

不過，您提到的灼熱感和脹痛可能與其他因素有關。
根據您的描述，灼熱感出現在腳底、腳背和腳趾，這可能與周邊神經的問題有關，例如周邊神經病變或神經壓迫。
您提到的手術（雙側精索靜脈曲張手術）雖然主要影響的是陰囊區域，但手術後的恢復過程中，可能會影響到下肢的血液循環或神經功能，進而導致腳部的不適感。

此外，您提到的「腿靠牆抬高可以緩解」的情況，可能與靜脈回流有關，抬高腿部有助於減少下肢的靜脈壓力，進而緩解不適。
這也可能暗示您的症狀與血液循環有關，而不僅僅是神經問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 神經內科就診：由於您的症狀涉及到神經的感覺，建議您先到神經內科進行詳細的檢查。
醫生可能會進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能。

2. 影像學檢查：如果神經內科醫生認為有必要，您可以考慮進行腰部MRI檢查，以排除椎間盤突出或其他脊椎問題對神經的壓迫。

3. 物理治療：如果檢查結果顯示沒有明顯的神經壓迫或其他病變，您可以考慮物理治療，幫助改善肌肉緊繃和姿勢問題，這可能有助於減輕您的不適感。

4. 觀察與記錄：在就診過程中，建議您記錄症狀的變化，包括灼熱感的頻率、強度及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生做出更準確的診斷。

總之，腳掌的灼熱感可能與坐骨神經痛無直接關聯，但也不排除其他神經或循環系統的問題。
透過適當的檢查和專業的醫療建議，您將能更清楚了解病因並獲得適當的治療。
希望您能早日找到病因，並獲得緩解。