全身性神經炎?
醫生您好,我去年8/9打完az疫苗,有出現膝關節紅腫熱痛,後來9/8出現手掌跟腳掌灼熱,之後手未稍出現麻、電感,接著電感延伸腋下、舌頭唇麻,針刺感跑全身...10/8有出現手腳無力感,掛長庚急診,當時血檢跟神經傳導報告還好,醫生開利瑞卡回家觀察,11月底出現肌肉跳動頻繁,12月底出現膝蓋涼感到腰,有時涼感會跑.後來2月再做一次神經傳導,顯示左手速度有慢一點.之後刺、麻、電感、涼感,持續反覆,一直到5月中確診,刺麻強度再次出現,8/30又出現腳灼熱,有時熱到大腿,或熱感會跑,或涼感...且發熱就會覺得腳抖發軟....請問這樣還能做什麼檢查?
謝謝
Jean,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/05
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到“腳灼熱,有時熱到大腿,或熱感會跑,或涼感”這症狀可能是周邊神經的症狀周邊神經的症狀常有1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力“ 熱到大腿”可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/11/05
彙整補充說明
您好!根據您所描述的症狀,您可能正在經歷一種神經系統的問題,這可能與周邊神經炎或多發性神經炎有關。
這類疾病通常會引起多種感覺異常,如麻木、刺痛、灼熱感以及無力等,這些症狀可能會隨著時間而變化,並且可能會影響到身體的不同部位。
首先,您提到的症狀包括膝關節紅腫熱痛、手掌和腳掌的灼熱感、麻木感、電感、針刺感等,這些都可能是周邊神經受損或發炎的表現。
尤其是在接種疫苗後出現這些症狀,可能與疫苗引發的免疫反應有關,這在某些情況下可能會導致神經系統的異常反應。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾種檢查和評估方式:
1. 神經傳導檢查:這是一種常見的檢查方法,用於評估神經的傳導速度和功能。
您已經做過一次神經傳導檢查,若症狀持續或惡化,建議再次進行檢查,以便追蹤神經功能的變化。
2. 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助判斷神經是否受到損傷或影響。
肌電圖可以提供有關神經和肌肉之間傳遞信號的詳細資訊。
3. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助排除其他可能的病因,如椎間盤突出、腫瘤或其他結構性問題。
4. 血液檢查:進一步的血液檢查可以幫助排除其他潛在的疾病,例如自體免疫疾病、感染或代謝異常等。
5. 神經內科專科門診:建議您持續追蹤神經內科醫師,並與他們討論您的症狀變化,尋求專業的意見和治療方案。
在治療方面,根據您的症狀,醫生可能會考慮使用以下幾種方式:
- 藥物治療:如利瑞卡(Pregabalin)等藥物可用於緩解神經性疼痛和不適感。
其他藥物如抗抑鬱劑或抗癲癇藥物也可能有助於改善症狀。
- 物理治療:透過物理治療可以幫助改善肌肉力量和功能,並減少疼痛感。
- 免疫治療:若確診為自體免疫性疾病,可能需要使用類固醇或其他免疫抑制劑來控制病情。
- 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠,對於神經系統的健康也非常重要。
總之,您的症狀需要進一步的評估和檢查,建議您與專業醫師保持密切聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您身體健康!
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