多發性神經炎:治療與康復-神經內科

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腳發麻無力?


醫師你好 在1月初我發現身體無力胃不舒服脹氣吃不太下 不以為意以為是太勞累 於事休息幾天 過後發現小腿以下發麻 到1/10號麻感讓我腳趾頭不能動做腳掌不能上抬肌肉緊繃 ,我想說在休息幾天就會好了,到最後受不了1/18號來壢新醫院檢查 於是因為工作原因直到1/26醫師跟我說我應該說多發性神經炎2/6住院做了腰間穿刺 驗血 該做的檢查都做了但都正常 神經傳導到下肢的指數不是很理想於是醫師判斷說先換血治療 到了今天2/17換了4次血 腳掌有比當初有力一點點但是一樣不能上抬腳指不能動 走一段路下肢一樣有觸電感 ..很無力。
我想請問醫師我還有辦法變回當初的正常人嗎⋯⋯



W,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:多發性去髓鞘神經根病變若無嚴重併發症,約80%的病患能恢復正常功能。
大部分病患約在二至四週內病程進展到谷底,之後症狀可能會持續數週甚至數月,然後慢慢進入恢復期。
約有三分之二的病患會進展到無法行走的程度,而有四分之一的患者會因呼吸肌無力需仰賴呼吸器協助呼吸。
即使經過適當的治療,有80%的患者在治療半年後,恢復行走能力。
建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療,以及討論復健計畫祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/02/18

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的病情與經歷。
根據您所描述的情況,您目前的診斷是多發性神經炎,這是一種影響周邊神經的疾病,通常會導致肢體無力、麻木、刺痛等症狀。
這種疾病的治療與康復過程可能會因個體差異而有所不同,但一般來說,許多患者在經過適當的治療後,能夠逐漸恢復到接近正常的狀態。

首先,您提到的症狀,如小腿以下的麻感、腳趾無法動作、肌肉緊繃等,都是多發性神經炎的常見表現。
這種疾病的發病機制通常與免疫系統的異常反應有關,可能導致神經的髓鞘受損,進而影響神經的傳導功能。
您在醫院接受的腰椎穿刺和神經傳導檢查是非常重要的診斷步驟,這些檢查有助於排除其他可能的疾病。

在治療方面,您提到的換血療法(也稱為血漿置換療法)是一種常見的治療方式,特別是在急性期的多發性神經炎患者中。
這種療法的目的是通過去除血液中的有害物質來減輕免疫系統的攻擊,從而促進神經的恢復。
根據臨床經驗,許多患者在接受這種治療後,症狀會有所改善。

至於您提到的恢復問題,根據研究,約80%的多發性神經炎患者在經過適當的治療後,能夠恢復正常或接近正常的功能。
大多數患者在病程的初期會經歷一段時間的惡化,然後逐漸進入恢復期。
這個過程可能需要數週到數月的時間,具體的恢復情況會因人而異。

在康復過程中,除了藥物治療,物理治療和職能治療也是非常重要的。
這些治療可以幫助您改善肌肉力量、增強靈活性,並減少因長期不活動而導致的肌肉萎縮。
建議您與主治醫師討論適合您的康復計畫,並尋求專業的物理治療師協助。

最後,保持積極的心態也是康復過程中非常重要的一環。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪,但許多患者在經歷了類似的挑戰後,最終都能夠回到正常的生活中。
請持續與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循醫師的建議,這將有助於您更快地恢復健康。

祝您早日康復,身體健康!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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