多發性神經炎：治療與康復-神經內科

腳發麻無力？

醫師你好在1月初我發現身體無力胃不舒服脹氣吃不太下不以為意以為是太勞累於事休息幾天過後發現小腿以下發麻到1/10號麻感讓我腳趾頭不能動做腳掌不能上抬肌肉緊繃，我想說在休息幾天就會好了，到最後受不了1/18號來壢新醫院檢查於是因為工作原因直到1/26醫師跟我說我應該說多發性神經炎2/6住院做了腰間穿刺驗血該做的檢查都做了但都正常神經傳導到下肢的指數不是很理想於是醫師判斷說先換血治療到了今天2/17換了4次血腳掌有比當初有力一點點但是一樣不能上抬腳指不能動走一段路下肢一樣有觸電感 ..很無力。我想請問醫師我還有辦法變回當初的正常人嗎⋯⋯

W，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
多發性去髓鞘神經根病變若無嚴重併發症，約80%的病患能恢復正常功能。
大部分病患約在二至四週內病程進展到谷底，之後症狀可能會持續數週甚至數月，然後慢慢進入恢復期。
約有三分之二的病患會進展到無法行走的程度，而有四分之一的患者會因呼吸肌無力需仰賴呼吸器協助呼吸。即使經過適當的治療，有80%的患者在治療半年後，恢復行走能力。

建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療，以及討論復健計畫

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 腳發麻無力

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的病情與經歷。
從您的描述中，可以看出您正在面對多發性神經炎的挑戰，這是一種影響周邊神經的疾病，可能會導致肌肉無力、感覺異常等症狀。
根據目前的醫學知識，這種疾病的治療與康復過程是相對複雜的，但仍有希望。

多發性神經炎，特別是急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病變（如格林-巴利症候群），通常會在短時間內出現症狀，並可能在數週內達到病程的高峰。
根據您的情況，您已經接受了腰椎穿刺和血液檢查，並且醫生已經開始進行換血治療。
這些都是針對多發性神經炎的常見治療方法。

在治療方面，類固醇和免疫球蛋白是兩種常見的治療選擇。
類固醇可以減少炎症，幫助減輕症狀，而免疫球蛋白則可以通過調節免疫系統來改善病情。
根據您的情況，醫生選擇了換血治療，這通常是針對急性病程的有效方法。
換血治療可以去除血液中的有害物質，並可能促進神經的恢復。

關於您的康復問題，根據臨床經驗，約80%的多發性神經炎患者在經過適當的治療後，能夠恢復正常的功能。
雖然每位患者的恢復情況不同，但大多數患者在治療後的幾個月內會逐漸改善。
您提到的腳掌有些許力量的改善，顯示出治療可能正在發揮效果。
儘管目前仍有一些無力和感覺異常，但這是康復過程中的常見現象。

在康復過程中，建議您與主治醫師密切合作，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行物理治療或復健訓練。
這些措施可以幫助您逐步恢復肌肉力量和運動功能。
此外，保持良好的飲食和充足的休息也是非常重要的，這有助於身體的自我修復。

最後，請保持積極的心態，康復的過程可能會有起伏，但持續的治療和適當的支持會對您的恢復有很大的幫助。
如果您有任何疑問或擔憂，隨時與醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見。
祝您早日康復，身體健康！