媽媽大腿根部神經麻痛及灼熱感原因不明,該如何治療?-神經內科

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媽媽大腿根部神經麻痛還有灼熱感?


我媽媽之前有坐骨神經痛但後面治療好了,但是這兩年半因為一直在開車的關係好像又復發了 但是復發的不是腰而是大腿根部,已經三個月了或更久,剛開始的時候是灼熱感然後有點麻麻的但還不至於影響到睡眠,但是這兩個月變成了麻然後還會痛媽媽半夜都突然嚇醒,因為腳會突然麻起來然後痛所以都沒辦法好好睡覺,去了醫院看神經內科講了情形醫生就叫媽媽去照X光還有其他的然後抽血拿藥,後面檢查出來了說都沒有問題,但還是會痛又叫我們看別科,所以媽媽很煩惱一會先看了骨科一會又看神經內科然後都沒檢查到問題,媽媽還懷疑自己是不是有糖尿病。
請問這到底是什麼症狀?都找不到問題也不知道要看那一科,也不知道該怎麼治療,醫生可以告訴我到底該怎麼辦嗎?
謝謝!



kiosuku,10~19歲女性,詢問日期:2015/12/02

高春得 醫師回覆-神經內科


不太確定您指的大腿根部是不是鼠蹊部,還有發生時間是否都為睡覺時。
如果是鼠蹊部,神經就不是坐骨神經,而是更上面的股神經或閉孔神經,甚至靠近腰椎第二節神經引起的,如果神經科與骨科都看不出問題,泌尿科與婦產科也可以考慮。
至於時間如果不定時,就可以如上述建議去處理,如果只發生在睡覺時,不管是午睡或晚上,大腦引起的另一種不寧腿問題也須要考慮。



回覆日期:2015/12/02

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您媽媽的症狀包括大腿根部的神經麻痛和灼熱感,這些症狀已經持續了三個多月,並且影響到她的睡眠。
這種情況可能與多種因素有關,尤其是她之前有坐骨神經痛的病史,這可能使得她的神經系統對於壓力或刺激的反應更加敏感。

首先,您提到的症狀可能與坐骨神經痛的復發有關,但由於疼痛的部位轉移至大腿根部,這可能涉及到其他神經的問題,例如股神經或閉孔神經的壓迫或刺激。
長時間開車的姿勢可能導致腰椎或髖關節的壓力增加,進而影響到神經的正常功能。

在醫學上,神經麻痛和灼熱感通常是由神經受到壓迫、損傷或炎症引起的。
這些症狀可能與以下幾種情況有關:
1. 神經壓迫:例如,腰椎間盤突出可能壓迫到神經根,導致下肢的麻痛感。
儘管您媽媽的X光和其他檢查未顯示明顯的問題,但有時候輕微的壓迫可能不易在影像學上被發現。

2. 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,這會導致麻木、刺痛和灼熱感。
雖然您提到她的體檢正常,但如果有糖尿病的家族史或其他風險因素,建議進一步檢查血糖水平。

3. 不安腿症候群:這是一種在靜止時出現的不適感,通常伴隨著強烈的移動需求,可能會在晚上加重,影響睡眠。

4. 肌肉或韌帶問題:長時間的駕駛可能導致肌肉緊張或拉傷,這也可能引起神經的刺激。

針對治療方面,以下是一些建議:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定針對性的復健計畫,這可能包括伸展運動、強化訓練和姿勢調整等。

2. 藥物治療:如果疼痛持續,醫生可能會考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,或是神經痛藥物如加巴噴丁(Gabapentin)等。

3. 生活方式調整:避免長時間坐著,定期活動和伸展,特別是在開車時,建議每隔一段時間就下車走動一下。

4. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議尋求神經內科或疼痛科的專家進一步檢查,可能需要進行神經傳導檢查或肌電圖來評估神經的功能。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響情緒,適當的心理支持或諮詢也可能有助於改善整體的生活品質。

總之,建議您媽媽持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望她能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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