大腿神經壓迫：治療方式與緩解方法-神經外科

大腿神經壓迫，治療方式？

醫師您好，我的媽媽四年前半夜右大腿根部鼠蹊部那裡常常有壓迫感蟻爬感，常常睡到一半就麻醒來需要站著讓血液循環，不過她以前有過坐骨神經痛我不知道到底跟那個有沒有關係，因為現在症狀出現的是在腿部
總之過了兩年變成出門在外偶爾會有灼熱被燙傷的感覺，常常需要用熱水坐浴來緩解，但到現在每天都不舒服熱水坐浴也沒有甚麼用了
之前看神經外科的醫生說因為這個症狀很少人有，叫做「麻痛性股痛」
我上網找了一下真的很少有相關的說明，只能找到比較多人有的不寧腿，但一樣沒有相關的治療方式
醫師說只能用吃藥的方式來緩解，但吃了藥其實沒有甚麼用，媽媽也不敢開刀怕有風險變的更糟糕
現在媽媽只能常常一直做大腿的復健運動來讓神經比較不會壓迫，不過也只是一瞬間的舒服而已，她現在每天大概都只能睡個四小時，因為半夜腳都會麻到無法入睡
所以想請問醫師這樣的症狀到底有沒有比較顯著的緩解方法呢？還是需要像網路上寫的施打類固醇嗎？真的只能開刀而已嗎？若開刀需要多久的時間呢？
真的不好意思問這麼多，打的也很亂，但真的已經不忍心看媽媽再不舒服下去了... 謝謝醫師

渟渟，10~19歲女性，詢問日期：2019/02/09

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好 :

...鼠蹊部那裡常常有壓迫感蟻爬感，常常睡到一半就麻醒來...
1.可能是 <麻痛性股痛>
2.也可能是腰椎神經的壓迫. 但是需要掃描檢查確認之.

大部分情況症狀可自行減緩，避免穿過緊的衣褲腰帶.物理治療
使用神經痛的藥物，也有幫助。
局部類固醇注射.局部神經阻斷術及手術.
則在某些持續疼痛的病人可考慮。

祝福你們
// 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2019/02/09
資料來源：台灣e院 - 大腿神經壓迫，治療方式

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您媽媽的情況。
根據您所提供的症狀，您的媽媽可能面臨的是一種神經壓迫的情況，這可能與她過去的坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出或其他原因壓迫到坐骨神經所引起的，而大腿根部的麻痛感則可能是由於股神經或其他周圍神經受到壓迫所導致的。

首先，對於您媽媽的症狀，以下是一些可能的治療方式與緩解方法：
1. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的，尤其是針對大腿和腰部的肌肉強化與伸展運動。
這可以幫助減少神經壓迫的情況，並改善血液循環。
物理治療師可以根據她的具體情況設計個性化的運動計劃。

2. 藥物治療：雖然您提到目前的藥物效果不佳，但有時需要調整藥物的種類或劑量。
常見的神經痛藥物包括抗癲癇藥物（如加巴噴丁）和抗抑鬱藥物（如多塞平），這些藥物對於神經性疼痛有時會有顯著的效果。

3. 局部治療：局部類固醇注射或神經阻斷術可能是考慮的選項，尤其是當其他治療無效時。
這些方法可以直接減少神經周圍的炎症，從而緩解疼痛。

4. 生活方式調整：避免穿著過緊的衣物，特別是腰部和大腿部位的衣物，這可能會加重壓迫感。
此外，注意坐姿和站姿的正確性，避免長時間保持同一姿勢。

5. 熱敷與冷敷：熱水坐浴可以幫助緩解肌肉緊張，但如果效果不佳，可以考慮冷敷，這有助於減少炎症和腫脹。

6. 手術治療：如果上述方法都無法改善症狀，且影響到生活品質，手術可能是一個選項。
手術的具體時間和風險需要與神經外科醫生詳細討論，通常手術後的恢復時間會因人而異，可能需要幾週到幾個月的時間。

最後，建議您媽媽定期回診，並與醫生保持良好的溝通，根據她的具體情況調整治療方案。
希望這些建議能對您媽媽的情況有所幫助，祝她早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。