大腿神經壓迫，治療方式？
醫師您好，我的媽媽四年前半夜右大腿根部鼠蹊部那裡常常有壓迫感蟻爬感，常常睡到一半就麻醒來需要站著讓血液循環，不過她以前有過坐骨神經痛我不知道到底跟那個有沒有關係，因為現在症狀出現的是在腿部總之過了兩年變成出門在外偶爾會有灼熱被燙傷的感覺，常常需要用熱水坐浴來緩解，但到現在每天都不舒服熱水坐浴也沒有甚麼用了之前看神經外科的醫生說因為這個症狀很少人有，叫做「麻痛性股痛」我上網找了一下真的很少有相關的說明，只能找到比較多人有的不寧腿，但一樣沒有相關的治療方式醫師說只能用吃藥的方式來緩解，但吃了藥其實沒有甚麼用，媽媽也不敢開刀怕有風險變的更糟糕現在媽媽只能常常一直做大腿的復健運動來讓神經比較不會壓迫，不過也只是一瞬間的舒服而已，她現在每天大概都只能睡個四小時，因為半夜腳都會麻到無法入睡所以想請問醫師這樣的症狀到底有沒有比較顯著的緩解方法呢？
還是需要像網路上寫的施打類固醇嗎？
真的只能開刀而已嗎？
若開刀需要多久的時間呢？
真的不好意思問這麼多，打的也很亂，但真的已經不忍心看媽媽再不舒服下去了... 謝謝醫師
渟渟，10~19歲女性，詢問日期：2019/02/09
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :...鼠蹊部那裡常常有壓迫感蟻爬感，常常睡到一半就麻醒來...1.可能是 <麻痛性股痛>2.也可能是腰椎神經的壓迫. 但是需要掃描檢查確認之.大部分情況症狀可自行減緩，避免穿過緊的衣褲腰帶.物理治療使用 神經痛的藥物，也有幫助。
局部類固醇注射.局部神經阻斷術 及手術.則在某些持續疼痛的病人可考慮。
祝福你們// 神經外科 賴肇康醫師
回覆日期：2019/02/09
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您母親的情況。
根據您所提供的資訊，您母親的症狀可能與神經壓迫有關，這種情況在醫學上常見於「麻痛性股痛」或其他神經病變。
以下是一些可能的治療方式與緩解方法，供您參考。
首先，您提到的「麻痛性股痛」可能是由於坐骨神經或其他相關神經受到壓迫所引起的。
這種情況可能與她過去的坐骨神經痛有一定的關聯，因為坐骨神經痛通常是由於腰椎的問題導致神經受到壓迫，進而影響到腿部的感覺和運動功能。
治療方式
1. 物理治療：持續的物理治療對於緩解症狀非常重要。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助增強腿部肌肉，改善血液循環，並減少神經壓迫的情況。
2. 藥物治療：雖然您提到目前的藥物效果不佳，但可以考慮與醫生討論更換或調整藥物類型。
常見的藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、神經痛藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林）等，這些藥物可能對緩解疼痛和麻木感有幫助。
3. 局部治療：局部類固醇注射或神經阻斷術可以考慮，這些方法可以直接針對神經壓迫的部位，減輕炎症和疼痛。
4. 生活方式調整：避免穿著過緊的衣物或腰帶，保持良好的坐姿和站姿，並定期進行適度的運動，這些都有助於減少神經壓迫的風險。
5. 熱水坐浴：雖然您提到熱水坐浴的效果逐漸減弱，但適度的熱敷仍然可以幫助放鬆肌肉，改善血液循環，建議可以繼續使用。
手術考量
如果上述方法都無法有效緩解症狀，且症狀持續影響生活品質，手術可能是最後的選擇。
手術的風險和效果需要與專業醫師詳細討論，通常手術的恢復時間會因個人狀況而異，可能需要數週到數個月不等。
結論
建議您帶著媽媽再次就診，尋求神經內科或骨科專家的意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如腰椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI）來確定問題的根源。
希望這些建議能對您和您的媽媽有所幫助，祝她早日康復！
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