大腿疼痛與腰椎問題的關聯性及治療建議-骨科

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大腿疼痛、腰椎問題?


四天前晚上大腿前面以及內側會痛,主要出現在騎腳踏車和上下樓梯的時候。
還有將腳往後拉會痛。
(如下圖動作,把腳再繼續往後扳就會痛)(http://static.admin.eladies.sina.com.tw/news_images/img_tw/top1health/2015/0105/14204214122986.jpg)走路不太有感覺,只是有時會突然無力好像要跪下去那樣。
今天去看復健科後建議照腰椎X光,說在L5部分有問題,應該不是最近突然造成的。
(https://images.plurk.com/lU1keeSiEaTlvhH4qz9H.jpg)(https://images.plurk.com/11kW8OatJ9oPvYFRqz9H.jpg)診所人很多不方便一直問就迷迷糊糊地離開了......想問這樣的症狀不治療會怎麼樣嗎?
如果要進一步治療,有建議要看哪一科診所嗎?
以目前的狀況而言,有什麼生活上的建議嗎?
最後想問這個跟大腿的關係是什麼@@(目前腰椎只有偶爾不太舒服,沒有太大的感覺。
)是腰椎導致大腿容易受傷,還是因為腰椎的關係所以大腿會不舒服。
問題有點多不好意思,麻煩醫生了


C,10~19歲女性,詢問日期:2016/11/14

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:脊椎壓迫神經多半會合併麻木症狀,依妳年紀如無創傷要產生神經壓迫機會不大,如果疼痛處會有壓痛〈也予同將壓力於兩側大腿痛處會更痛則局部問題如〈肌炎〉可能性較高,休息、物理治療〈熱敷〉、藥物處理症狀就會改善。
謝謝!

回覆日期:2016/11/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括大腿前面及內側的疼痛,特別是在騎腳踏車和上下樓梯時加劇,並且在將腳往後拉時也會感到疼痛。
這些症狀可能與腰椎的問題有關,特別是您提到的L5部分的問題。


大腿疼痛與腰椎問題的關聯性
腰椎的問題,尤其是L5部位的病變,可能會導致下肢的疼痛或不適。
這是因為腰椎神經根的壓迫或刺激可能會影響到大腿的肌肉和神經功能。
當腰椎的神經受到壓迫時,可能會導致下肢的疼痛、麻木或無力感。
這種情況下,疼痛可能會沿著神經的分布區域向下放射,影響到大腿的前面和內側。

此外,您提到的「將腳往後拉會痛」的情況,可能與髖關節的活動有關。
髖關節的功能和腰椎的健康密切相關,因為腰椎的穩定性對於下肢的運動至關重要。
若腰椎有問題,可能會導致髖關節的運動受到限制,進而引發大腿的疼痛。


治療建議
1. 進一步檢查:建議您遵循復健科醫師的建議,進行腰椎X光檢查,以確認L5的具體問題。
如果X光顯示有椎間盤突出或其他結構性問題,可能需要進一步的MRI檢查來評估神經根的壓迫情況。

2. 專科就診:如果X光檢查結果顯示有明顯的問題,建議您可以考慮就診於神經科或骨科,這些科別能提供更專業的診斷和治療方案。

3. 物理治療:物理治療可以幫助改善腰椎的穩定性和靈活性,並減輕大腿的疼痛。
熱敷、超音波治療和特定的伸展運動可能會有所幫助。

4. 藥物治療:如有需要,醫師可能會開立非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。


生活上的建議
- 避免過度活動:在疼痛未改善之前,建議避免騎腳踏車和上下樓梯等可能加重疼痛的活動。

- 適度休息:給予身體足夠的休息時間,避免長時間保持同一姿勢,尤其是坐著的姿勢。

- 保持良好的姿勢:注意坐姿和站姿,避免駝背或不良姿勢,這樣可以減少對腰椎的壓力。

- 進行適度的伸展運動:在疼痛允許的範圍內,進行一些輕柔的伸展運動,以保持肌肉的靈活性。


總結
您的症狀可能與腰椎的問題有關,特別是L5部位的病變可能影響到下肢的功能。
建議您儘快進行進一步的檢查,並根據檢查結果尋求適當的治療。
保持良好的生活習慣,避免加重病情的活動,並進行適度的物理治療,這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!

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