腰痠右大腿疼痛原因及治療方法-神經內科

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腰痠右大腿易痠麻?


各位好:小弟今年41歲,身高178CM,體重近115KG。
有過痛風病史。
小弟的工作偶爾需提重物、爾偶在辦公室坐上一整天。
最近小弟這二個月站著會略感腰痠,需彎腰或蹲下減緩腰酸感。
右大腿根部(鼠蹊部)的位置,類似筋的地方會疼痛一直延伸到大腿膝蓋。
上述狀況會持續一整天,唯有坐著的時候該症狀就會減緩甚至消失。
半夜睡覺時,正面睡姿至下半夜(約4點-6點)會有右邊臀部與腰部疼痛。
以致無法翻身。
必須緩慢且逐步的方式翻身,翻身的同時右大腿會發出類似抽筋般的疼痛。
身體完成側翻後,上述症狀皆消失。
請問我大約是發生甚麼狀況?該如何求診?



小黃,40~49歲男性,詢問日期:2015/01/25

藍聖星 醫師回覆-神經內科


根據症狀描述,腰椎神經跟在移位過程中被壓迫最有可能,建議您到神經科或是復健科的門診,視臨場症狀可能還得做神經傳導與核磁共振確認病灶。
祝您好運!



回覆日期:2015/01/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腰部酸痛及右大腿根部的疼痛,可能與幾個因素有關。
首先,您提到的工作需要提重物,這可能導致腰部肌肉過度使用或受傷,進而引發腰椎的問題,例如椎間盤突出或腰椎關節炎。
這些情況都可能導致神經受到壓迫,進而引起腿部的放射性疼痛或麻木感。

此外,您提到的右大腿根部疼痛延伸至膝蓋,這可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎的問題導致坐骨神經受到壓迫,造成疼痛沿著神經路徑放射至腿部。
您在睡眠時的疼痛,尤其是翻身時的疼痛,可能是因為在某些姿勢下,腰椎或神經受到進一步的壓迫。

另外,您提到的半夜疼痛及翻身時的抽筋感,可能與肌肉緊張或痙攣有關。
這可能是由於長時間的坐姿或不良的姿勢導致的肌肉疲勞和緊繃,特別是在您體重偏重的情況下,這種情況更為明顯。

針對這些症狀,建議您可以考慮以下幾個步驟進行求診和治療:
1. 就醫檢查:建議您首先前往骨科或神經科進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行X光檢查或MRI,以評估腰椎的狀況,檢查是否有椎間盤突出、脊椎關節炎或其他結構性問題。

2. 物理治療:如果檢查結果顯示有肌肉或神經的問題,物理治療可能會對您有幫助。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練,改善姿勢,並進行熱敷或電療等治療,減輕疼痛和緊張。

3. 藥物治療:如果疼痛嚴重,醫生可能會開立止痛藥或肌肉鬆弛劑,幫助您緩解症狀。
非類固醇抗炎藥(NSAIDs)也可以考慮使用,以減少炎症和疼痛。

4. 生活方式調整:考慮改善您的工作環境,例如使用符合人體工學的椅子,定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。
此外,控制體重也是減輕腰部負擔的重要因素。

5. 運動與伸展:適當的運動和伸展可以增強核心肌群,改善腰部的穩定性,減少未來受傷的風險。
建議選擇低衝擊的運動,如游泳或瑜伽,這些運動對關節的壓力較小。

總之,您的症狀可能是由多種因素造成的,建議儘早就醫,進行詳細檢查以確定具體原因,並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日康復!

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