背部疼痛與大腿問題:診斷與治療-神經外科

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背部疼痛?


醫師你好本人早前已有脊椎側彎,可無特殊狀況,故不太理會,可在兩個禮拜前的星期六,我打完籃球後的隔天,背部下半脊椎就開始劇烈疼痛,一直持續到現在,而且這個星期一開始,我的大腿也出了些問題,大腿內部好像有東西壓迫,很像抽筋,可肌肉又沒有抽筋的那種緊繃感,最讓我最痛苦的是我連做都不能坐,只要一坐下來就會出現我上述的狀況,只能站著跟躺著,一直到昨天我看了醫生,他開了消炎及止痛藥跟藥膏,我服用及擦拭後,狀況就比較改善(能坐了)持續時間:2星期補充說明:想請問1.目前人因在澳洲工作,所以我是諮詢這邊的醫師,過程中有用小榔頭敲我膝蓋測試知覺,我也沒有麻痺跟大小便無法控制的問題,所以醫師確定的是沒有傷到神經,可是他們回答不出我大腿的原因,一直說可能有時就會這樣,她不知道,目前來看就是抽筋跟發炎!故想請問貴站醫師,可否由我以上的描述,了解我大腿的目前的狀況?2.我打籃球當時,沒有做任何的緩身運動,這是否是背部及大腿造成的根本原因?3.目前我有其他的復原或治療的方式嗎(澳醫只說吃藥跟按摩)後記從8/27到現在已過數天,我腰痛逐漸好轉,可在坐下約不到10分,腰就會酸,必續不定時地起來活動或躺下,才能舒服一點,另外大腿的部分,每當我起床或是某些需要腰部出力的姿勢,都可以很明顯的感覺到撕裂傷或像抽筋的感覺,請問這些到底是什麼狀況?因我現在短期無法回台,如果我現在不及時就醫,是否會造成無法挽回的傷害?請問有辦法應付我現在的壯況嗎,至少在一個月我就可以回台灣了?感謝你的回覆



瑞,30~39歲男性,詢問日期:2015/09/01

賴肇康 醫師回覆-神經外科


您好依您的描述 個人判斷 最常見的 應該是腰椎間盤(軟骨)突出壓迫到神經了。
腰椎軟骨先受傷 故腰痛 ,但軟骨若漸漸因壓力而溢出 壓迫到附近神經 就可能大腿抽筋疼痛 。
診斷上 除了問診 與澳洲醫師的神經理學檢查之外 ,進一步 ,可以安排腰椎X光, 甚至核磁共振(MRI)就可以影像上確認病灶。
治療上,如 澳洲醫師處理:是先讓腰椎休息,服用消炎止痛藥 肌肉鬆弛劑 維他命B群..穿上軟護腰. 避免彎腰等不良姿勢 避免負重工作 甚至去復健(一般是腰椎牽引 俗稱 拉腰) .或自我復健:游泳 拉腰 吊單槓 ,來緩解 腰椎軟骨的壓力) 。
一般兩週 七成病人會改善(如你 已好轉) .但若持續疼痛 無好轉 就建議再就醫 可能考慮手術等侵入性治療。
若嚴重到劇痛難忍 大小便失禁 下肢癱軟 就要緊急就醫 甚至要緊急手術依你描述 應該沒有立即危險 病情有機會更進步。
回台灣時 再來門診評估之祝你平安健康



回覆日期:2015/09/01

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您的背部疼痛和大腿問題可能與多種因素有關,特別是在您打籃球後出現的劇烈疼痛。
以下是針對您問題的分析與建議:
1. 大腿的狀況:您提到的大腿內部感覺像是有東西壓迫,並且伴隨著抽筋的感覺,這可能是由於腰椎的問題引起的。
腰椎的壓迫或損傷可能會影響到下肢的神經,導致大腿的疼痛或不適。
雖然醫生檢查後未發現神經損傷,但這並不排除其他可能的肌肉或韌帶損傷。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查,如MRI,以更清楚地了解腰椎的狀況。

2. 運動與姿勢的影響:您提到在打籃球時沒有進行任何的緩身運動,這可能是造成背部及大腿問題的根本原因之一。
運動前的熱身可以幫助肌肉和關節準備好承受運動的壓力,減少受傷的風險。
建議未來在進行任何劇烈運動前,務必進行適當的熱身運動,以降低受傷的機會。

3. 治療與復原方式:除了目前的消炎止痛藥和藥膏外,您還可以考慮以下幾種治療方式:
- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計劃,包括針對背部和大腿的特定運動。

- 熱敷與冷敷:在疼痛部位進行熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛和炎症。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減少腫脹。

- 適度的運動:在疼痛減輕後,進行一些低強度的運動,如游泳或散步,可以幫助增強肌肉,改善靈活性。

- 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間坐著,並定期起身活動,這有助於減少背部的壓力。

4. 即時就醫的必要性:如果您的症狀持續不改善,或是出現新的症狀(如麻木、無力等),建議您儘快就醫。
雖然目前的情況看起來並不危急,但持續的疼痛和不適可能會影響到您的日常生活和工作,及早處理有助於避免未來更嚴重的問題。

5. 回台灣的計劃:在您回台灣之前,建議您持續進行適當的治療和復健,並在回台灣後尋求當地醫療機構的進一步評估和治療。
這樣可以確保您的健康狀況在回國後得到持續的關注和改善。

總之,您的情況需要持續的關注和適當的治療。
希望您能夠早日康復,並在未來的運動中更加注意保護自己,避免再次受傷。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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