肛門口疑似長疔仔,應如何處理?-外科

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不確定是不是肛門膿瘍…?


醫師你好,想請問一下最近這兩三天發現肛門口的後側距離大概1根手指寬的地方長了一顆很像「疔仔」的東西,平常坐著或是輕微按壓會有一點點疼痛感,但它本身倒沒有特別的紅腫,請問這有可能會是肛門膿瘡嗎?
需要直接立即就醫還是可以再多多觀察幾天再做判斷呢?



楊先生,20~29歲男性,詢問日期:2025/04/25

張書豪 醫師回覆-外科


肛門後側約一指幅距離處出現一顆類似「疔仔」的腫塊,伴有輕微壓痛但無明顯紅腫,這樣的情形可能是肛門周圍膿瘍(perianal abscess)早期表現,但也有可能是其他皮膚相關的良性病灶(如毛囊炎、皮脂腺囊腫等)。
肛門膿瘍初期可能僅表現為深層腫塊與輕微壓痛,紅腫與劇烈疼痛可能會在之後幾日出現,因此目前雖未紅腫,仍不能完全排除膿瘍的可能性。
若腫塊逐漸變大、變硬、變痛,或開始出現發燒、排便疼痛等症狀,則可能為膿瘍惡化,建議立即就醫。



回覆日期:2025/04/25

彙整補充說明


肛門周圍出現腫塊,尤其是類似「疔仔」的情況,確實需要引起重視。
根據您的描述,這顆腫塊位於肛門後側,伴隨輕微壓痛,但沒有明顯的紅腫,這可能是肛門周圍膿瘍(perianal abscess)的早期表現。
膿瘍通常是由於腺體阻塞或感染所引起的,初期可能僅表現為深層腫塊與輕微的不適感,隨著時間的推移,腫塊可能會變大、變硬,並伴隨紅腫和劇烈疼痛。

在這種情況下,建議您密切觀察腫塊的變化。
如果腫塊逐漸增大、變硬或變痛,或者出現發燒、排便疼痛等症狀,這可能是膿瘍惡化的徵兆,應立即就醫。
醫生可能會進行檢查,並根據情況決定是否需要進一步的影像學檢查或手術治療。

除了膿瘍,您提到的腫塊也可能是其他皮膚相關的良性病灶,例如毛囊炎或皮脂腺囊腫。
毛囊炎通常是由於毛囊感染引起的,可能會出現紅腫、疼痛和膿液分泌,而皮脂腺囊腫則是由於皮脂腺阻塞形成的,通常不會伴隨疼痛,但可能會出現腫塊。

在等待就醫的過程中,您可以採取以下幾個措施來減輕不適:
1. 保持清潔:保持肛門周圍的清潔,避免使用刺激性清潔劑,建議使用溫水清洗,並輕輕拍乾。

2. 避免摩擦:穿著透氣性好的內褲,避免過緊的衣物,以減少摩擦和刺激。

3. 坐浴:可以考慮進行坐浴,使用溫水浸泡肛門區域,這有助於減輕不適感和促進血液循環。

4. 避免便秘:保持良好的排便習慣,增加纖維攝取,保持水分攝取,避免便秘,因為排便時的用力可能會加重症狀。

5. 觀察變化:定期檢查腫塊的變化,記錄任何新的症狀出現,以便就醫時提供給醫生更詳細的資訊。

總之,雖然目前的症狀可能不嚴重,但由於肛門周圍的病變可能迅速惡化,建議您儘快就醫,讓專業的醫生進行評估和治療。
早期診斷和適當的處理可以有效避免病情的惡化,保護您的健康。

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