流產手術後B-HCG指數仍高，是否需要再次檢查？-婦產科

人工流產手術後月經來完B-HCG指數仍有12.8,是否要回診，有惡化可能嗎？？

二月底時因為胎兒8周無心跳，所以做了流產手術，那時候B-HCG達到22萬，醫生認為指數不正常有惡化風險，故手術後追蹤了一個月，3月底時B-HCG仍有100多，但B超看到有排卵，醫生推估四月月經會來，說不正常的孕囊組織應該會隨月經排出，B-HCG指數應該要降至零，讓我月經結束後再驗B-HCG,4月10日月經來，結束後4月21日去驗B-HCG還有12.8，並沒有降至零，請問代表子宮還有組織殘留嗎?是否應該要回診?有惡化增生的可能嗎？，或是要等待下次月經之後再看狀況呢？很困擾又查不到相關資訊，謝謝醫生

陳陳，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
月經有來應該就是沒有問題了。祝你健康。

回覆日期：2025/04/28
資料來源：台灣e院 - 人工流產手術後月經來完B-HCG指數仍有12.8,是否要回診，有惡化可能嗎？

彙整補充說明

在您描述的情況中，流產手術後的B-HCG指數仍然偏高，這確實是一個需要關注的問題。
根據您的情況，B-HCG指數在手術後並未如預期降至零，這可能暗示著子宮內仍有殘留的組織。
通常，流產後B-HCG指數應該會隨著時間逐漸下降，若在一段時間後仍然保持在一定的水平，則需要進一步檢查以確定是否存在組織殘留或其他潛在問題。

首先，B-HCG指數的持續存在可能是因為以下幾個原因：
1. 組織殘留：流產後，若子宮內仍有未排出的孕囊組織，則B-HCG指數可能會持續高於正常範圍。
這種情況下，醫生可能會建議進行超音波檢查，以確認子宮內是否有殘留組織。

2. 生理變化：在流產後，身體需要時間來恢復，B-HCG指數的下降速度因人而異。
有些女性可能需要幾週甚至幾個月的時間，才能完全恢復到正常水平。

3. 其他病理狀況：在某些情況下，持續的高B-HCG指數可能與其他病理狀況有關，例如葡萄胎等異常妊娠情況。

由於您提到的B-HCG指數在4月21日仍有12.8，這顯示出仍有一定的HCG水平，這並不符合正常流產後的預期。
因此，建議您儘快回診，與醫生討論進一步的檢查和可能的治療方案。
醫生可能會建議進行超音波檢查，來確認子宮內是否有殘留組織，並根據檢查結果決定是否需要進一步的處理，例如藥物治療或手術刮除。

至於您提到的惡化增生的可能性，這也是一個需要關注的問題。
若子宮內有異常組織，可能會導致不正常的增生或其他病變，因此及早檢查和處理是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要進一步的醫療評估。
建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的擔憂，以便獲得適當的檢查和治療。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日解決這些困擾，祝您健康平安。