左肩胛骨麻：是否為自律神經失調？-神經內科

左肩胛骨麻？

醫師您好，我從4年前只要坐著打電腦鍵盤，左邊肩胛骨位置就會麻，但以前覺得只是姿勢久了才麻就不理他，甚至只要雙手不往前就不麻了

但最近覺得變得更嚴重了，只要打電腦鍵盤一下下，甚至我一騎機車、雙手放前身體微彎坐著吃飯、右手拿重物，工作會坐著處理信件，貼個郵票也馬上就會麻，當然不做這些動作就沒事，可是日常生活中這些動作必須一直持續

我把這樣的狀況跟神經內科醫生講，他說我這是自律神經失調，開了焦慮症的藥，但我從兩年前就在吃憂鬱症的藥了，並且我也做過自律神經的檢測，只有嚴重還沒有到失調的問題，我這個肩胛骨麻狀況從4年前就有，如果是自律神經失調吃藥早就有效了，非常不相信是這個狀況…今天有做頸椎x光、跟四肢去感受冷熱的檢查，下禮拜回診，但因為是我質疑自律神經失調這個狀況醫生才幫我開檢查的

我很苦惱找神經內科是對的嗎？完全不曉得究竟要看什麼醫生了…

Natalie，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Natalie 小姐您好：
您提到“坐著打電腦鍵盤，左邊肩胛骨位置就會麻....右手拿重物，工作會坐著處理信件 ...”
您的症狀可能要考慮頸椎神經根壓迫症或是肩胛背神經壓迫（Dorsal scapular neuropathy）主要是長期固定姿勢或退化導致椎間盤突出或骨刺壓迫神經，造成單側肩胛麻。
周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/05/05
資料來源：台灣e院 - 左肩胛骨麻

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，左肩胛骨麻的症狀可能與多種因素有關，並不一定是自律神經失調所引起的。
您提到的症狀主要出現在特定的姿勢下，例如坐著打電腦、騎機車或是吃飯時，這些動作都可能導致肩部肌肉的緊繃或神經受到壓迫，進而引發麻木感。

首先，長時間保持固定姿勢，尤其是低頭或前傾的姿勢，容易導致頸椎的壓力增加，可能造成頸椎神經根的壓迫，這會引起肩胛骨及上肢的麻木感。
這種情況在臨床上稱為頸椎病或神經根壓迫症，通常會伴隨著肩部的疼痛、麻木或無力感。
您提到的「只要雙手不往前就不麻」的情況，進一步支持了這種可能性。

其次，您提到的自律神經失調，雖然可能會影響身體的感覺和運動功能，但通常不會單獨引起局部的麻木感。
自律神經失調多與情緒、壓力有關，可能會導致全身性的症狀，如心跳加速、出汗、焦慮等，而不會特定影響到某一部位的麻木。
因此，若您的症狀主要集中在左肩胛骨，則更可能是由於肌肉緊繃或神經壓迫所引起。

在您進行的檢查中，頸椎X光和四肢感覺檢查是非常重要的步驟，這可以幫助醫生了解是否存在結構上的問題或神經的損傷。
建議您在回診時，與醫生詳細討論檢查結果，並詢問是否需要進一步的檢查，例如電生理檢查（神經傳導速度測試或肌電圖），這些檢查可以更清楚地評估神經的功能狀態。

此外，您也可以考慮尋求復健科醫師的意見，透過物理治療、運動療法或姿勢矯正來改善症狀。
適當的伸展運動和強化肩頸部肌肉的運動，能夠幫助減輕肌肉緊繃和神經壓迫的情況。

最後，保持良好的坐姿和工作習慣，定期休息和活動，對於預防和改善這類症狀是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -