繫帶撕裂傷如何治療？是否適合進行繫帶放鬆手術？-泌尿科

關於繫帶撕裂傷？

主任您好!
2年前有和您請教過,是關於有發生用自慰套過度用力造成龜頭繫帶撕裂傷,把未充血情況下,包皮拉下來看,原本平整一字型的繫帶變成有中間長約1.5cm,往下凹最深約0.3cm的大角度V型撕裂傷.
先前受傷時未出血,那時您也建議就醫及暫停性行為靜待恢復,後兩年來,V型好像無法恢復成一字型,而中間有因龜頭炎返泌尿科幾次(因有二型糖尿病並服用排糖藥,血糖都控制在5.8以下,但因靠尿排糖若沒滴乾容易發炎),都有順便請教關於這裂傷問題,(因這兩年多約每5~6個月也會再發生可能因潤滑不夠,原裂傷處因太用力或太乾,所以在結束後洗澡時清洗遇水發現有刺痛感,才注意到裂開處又有傷口,後就停3~4週暫不使用後就又正常了,但V型還是未自己長回以前一字型).
醫院醫生有些說不用去管注意潤滑,有些說要用包皮槍乾脆把包皮和繫帶都全切了(但小弟沒有包莖問題),而在最近一次就診時,新的醫生建議我可以去做"繫帶放鬆手術"或是叫"繫帶調整手術",把大角度V型那邊修整一下,把v型裂口消除較不會有現在每幾個月一次情況,但沒有講太詳細只告知是小手術門診就可以處理,健保有,但也可以繼續不管,要我再考慮下並開了美康繼續治療發炎.
因此想來和您請教下建議,是建議有空就去做了,或在裂更大還是繼續不管他,及這個手術健保有全額給付?還需要自費之類或其他注意的嗎?
謝謝您,也再次感謝您每次都很用心的回覆民眾問題,讓人對您十分的信賴,有時不同醫生會有不同見解,而在說明上也不見得願意解說,要不是距離有點遠都會想有問題直接找您看診,再次感謝主任.

Yang，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
您好: 繫帶受傷後多不用處理, 想要處理, 多半有自費部份,要和執行醫師詢問, 如果保持清潔乾燥仍常常發炎的皮膚,糖尿可能是原因之一, 否則處理後傷口一樣可能會有相同問題. 祝健康

回覆日期：2025/05/06
資料來源：台灣e院 - 關於繫帶撕裂傷

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在面對這樣的健康挑戰時，能夠積極尋求醫療意見，這是非常重要的。
關於您提到的繫帶撕裂傷及其治療，以下是一些建議與補充說明。

繫帶撕裂傷的治療
繫帶撕裂傷的治療方式通常取決於撕裂的程度、位置以及對日常生活的影響。
一般來說，輕微的撕裂可以透過保守治療來處理，包括休息、冰敷、壓迫和抬高受傷部位（RICE原則）。
這些方法有助於減少腫脹和疼痛，並促進癒合。

對於較嚴重的撕裂，尤其是您提到的V型撕裂，可能需要更積極的治療。
若撕裂後的組織無法自行恢復至正常狀態，則可能需要考慮手術。
手術的選擇包括繫帶放鬆手術或修復手術，這取決於撕裂的具體情況及醫生的建議。

繫帶放鬆手術的適應性
繫帶放鬆手術的目的是減少繫帶的緊繃感，從而降低因為過度拉扯而造成的再次撕裂風險。
這種手術通常是小型手術，且在門診進行，恢復期相對較短。
根據您的描述，若您經常因為潤滑不足或其他因素再次出現裂傷，這樣的手術可能會對您有所幫助。

不過，手術的決定應該基於對您個人情況的全面評估，包括撕裂的嚴重程度、發炎的頻率及影響生活的程度。
若醫生建議手術，並且您對手術的風險和潛在好處有充分的了解，那麼這可能是一個合適的選擇。

健保給付及注意事項
關於手術的健保給付，通常這類小手術在台灣的健保體系下是可以獲得全額或部分給付的，但具體情況還是要依據醫院的規定及您的保險狀況來確認。
建議您在決定手術前，向醫院的健保部門詢問清楚，了解手術的費用及健保的相關政策。

總結
在考慮手術之前，您可以先嘗試改善潤滑的情況，並注意避免過度用力。
如果症狀持續或惡化，則應該考慮手術。
手術後，遵循醫生的建議進行適當的康復訓練，這對於恢復功能和減少再次受傷的風險是非常重要的。

最後，若您對手術或治療方案有任何疑問，建議再次與您的主治醫師進行深入的討論，確保您能夠做出最適合自己的決定。
希望您早日康復，恢復正常的生活與活動！