人工鐙骨手術後耳朵悶塞、耳鳴及聽力下降之原因探討-耳鼻喉科

人工鐙骨手術？

想請教醫師，因鐙骨硬化，上年12月，做微創裝上人工鐙骨，出院後第一個禮拜內的某天突然耳朵有微弱的「喀」一聲後，耳朵像被塞住，一直聽到自己說話的聲音，伴隨著開始耳鳴，我確定剛跟剛開完刀後的聲音不同。

術後是一個月每個禮拜回診

在第一次術後回診，先做了聽力測驗，發現低音聽力部分上升了，但高音部分卻下降了，也有與醫生反應耳鳴、悶塞問題，（在回診前我有稍微爬一下網路，發現我的症狀與耳咽管問題很像），於是問診時我也有一直與醫師說會不會是耳咽管問題，醫師說如果本身沒有耳咽管功能不好應該不太可能，但我有分享曾經搭飛機耳朵眉心處疼痛像快爆炸的感覺，醫師覺得鐙骨應該不可能與耳咽管有關係，說有可能是未到3個月恢復期。

於是我就又等了3個月，因為症狀仍然相同，後來再去回診，這次有做耳咽管通氣檢查，發現耳咽管是塞住的，醫生開噴鼻藥與驅異樂給我，告訴我2個月後再回診檢查。

等到2個月後回診時，到診先測耳咽管通氣與聽力，我的症狀仍是沒有改變，依舊耳鳴悶塞，高音部分依舊下降，（我曾與醫師提過不知道是不是因為一直耳鳴，所以高音部分無法聽清），醫師與我講解，可能是因為術後造成的聽力損傷，導致悶塞感與耳鳴，我問他耳咽管通氣問題，他告訴這次是沒問題的，但我的悶塞感依舊嚴重！

想請問醫師，對我的病況有沒有其他見解，術後造成的喀響，有無人工鐙骨移位或其他可能

奈奈，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

無法判斷引起耳悶問題的原因，人工鐙骨移位一般會造成聽力明顯下降，可能與之不一定相關，若持續不適，建議仍需回診持續追蹤檢查，或至其他醫學中心尋求第二意見。

回覆日期：2025/05/09
資料來源：台灣e院 - 人工鐙骨手術

彙整補充說明

在您描述的情況中，人工鐙骨手術後出現耳朵悶塞、耳鳴及聽力下降的症狀，確實是值得關注的問題。
首先，耳朵的悶塞感和耳鳴可能與手術後的恢復過程有關，但也有可能涉及其他因素。

人工鐙骨手術的主要目的是改善因鐙骨硬化所造成的聽力問題。
手術後，耳朵的結構和功能會經歷一段時間的適應與恢復。
在這個過程中，耳咽管的功能可能會受到影響，導致耳朵的壓力調節不良，進而引發耳悶和耳鳴的感覺。
耳咽管的功能不良可能是由於手術後的腫脹、炎症或其他因素造成的，這些都可能影響耳朵的正常通氣。

您提到的「喀」聲，可能是耳咽管突然開啟或關閉所引起的，這在耳朵內部的壓力變化時是常見的現象。
這種聲音有時會伴隨著耳朵的悶塞感，因為耳朵內部的壓力未能正常調整。

在聽力測試中，低音部分的聽力有所改善，而高音部分卻下降，這可能與手術後的聽小骨功能有關。
聽小骨的功能可能在手術過程中受到影響，或者是因為術後的腫脹和炎症導致的聽力變化。
耳鳴的出現也可能是由於聽覺系統的神經受到刺激或損傷所引起的。

至於耳咽管的檢查結果顯示其通氣功能正常，但您仍然感到悶塞，這可能意味著耳咽管的功能在某些情況下仍然不穩定，或者是其他因素（如耳內的液體積聚或耳道的結構變化）導致的。
這些情況都需要進一步的檢查和評估。

建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並定期回診以監測您的症狀變化。
如果症狀持續不改善，考慮尋求第二意見，或許可以從其他專家那裡獲得不同的見解和建議。
此外，您可以詢問醫師是否需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來評估耳朵內部的結構變化，這可能有助於找出問題的根本原因。

最後，術後的恢復期因人而異，通常需要幾個月的時間來完全恢復。
在此期間，保持良好的耳朵護理，避免劇烈的耳壓變化（如潛水或飛行），並遵循醫師的建議進行適當的隨訪和治療，對於改善您的症狀是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205229
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142571
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123975
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114868
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223269

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