人工鐙骨手術後耳朵悶塞、耳鳴及聽力下降之原因探討-耳鼻喉科

人工鐙骨手術？

想請教醫師，因鐙骨硬化，上年12月，做微創裝上人工鐙骨，出院後第一個禮拜內的某天突然耳朵有微弱的「喀」一聲後，耳朵像被塞住，一直聽到自己說話的聲音，伴隨著開始耳鳴，我確定剛跟剛開完刀後的聲音不同。
術後是一個月每個禮拜回診在第一次術後回診，先做了聽力測驗，發現低音聽力部分上升了，但高音部分卻下降了，也有與醫生反應耳鳴、悶塞問題，（在回診前我有稍微爬一下網路，發現我的症狀與耳咽管問題很像），於是問診時我也有一直與醫師說會不會是耳咽管問題，醫師說如果本身沒有耳咽管功能不好應該不太可能，但我有分享曾經搭飛機耳朵眉心處疼痛像快爆炸的感覺，醫師覺得鐙骨應該不可能與耳咽管有關係，說有可能是未到3個月恢復期。
於是我就又等了3個月，因為症狀仍然相同，後來再去回診，這次有做耳咽管通氣檢查，發現耳咽管是塞住的，醫生開噴鼻藥與驅異樂給我，告訴我2個月後再回診檢查。
等到2個月後回診時，到診先測耳咽管通氣與聽力，我的症狀仍是沒有改變，依舊耳鳴悶塞，高音部分依舊下降，（我曾與醫師提過不知道是不是因為一直耳鳴，所以高音部分無法聽清），醫師與我講解，可能是因為術後造成的聽力損傷，導致悶塞感與耳鳴，我問他耳咽管通氣問題，他告訴這次是沒問題的，但我的悶塞感依舊嚴重！想請問醫師，對我的病況有沒有其他見解，術後造成的喀響，有無人工鐙骨移位或其他可能

奈奈，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

你好無法判斷引起耳悶問題的原因，人工鐙骨移位一般會造成聽力明顯下降，可能與之不一定相關，若持續不適，建議仍需回診持續追蹤檢查，或至其他醫學中心尋求第二意見。

回覆日期：2025/05/09

彙整補充說明

人工鐙骨手術後出現耳朵悶塞、耳鳴及聽力下降的情況，確實是許多患者在手術後可能會經歷的症狀。
這些症狀的出現可能與多種因素有關，以下將針對這些可能的原因進行探討。

首先，耳朵悶塞的感覺可能與耳咽管功能異常有關。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能導致耳內壓力不平衡，進而產生悶塞感。
手術後，耳咽管周圍的組織可能因為手術創傷而腫脹，這會進一步影響耳咽管的通暢性。

其次，耳鳴的出現可能與手術過程中對耳內結構的操作有關。
耳鳴是一種主觀的聽覺現象，可能由多種因素引起，包括耳內的神經受損、耳膜的變化或是聽小骨的功能異常。
手術後，耳內的神經可能因為手術過程中的操作而受到影響，導致耳鳴的發生。

再者，聽力下降的情況可能與人工鐙骨的移位或功能不全有關。
人工鐙骨的主要功能是傳遞聲音振動，如果其位置不正確或功能不良，將直接影響聽力。
此外，手術後的腫脹或炎症也可能影響聽小骨的運作，進而導致聽力下降。

在術後恢復期間，聽力的變化是正常的，因為耳內的組織需要時間來癒合。
通常，手術後的恢復期約為三個月，但每位患者的恢復情況可能會有所不同。
如果在這段期間內出現持續的耳悶、耳鳴或聽力下降，建議儘早回診，讓醫師進行詳細的檢查與評估。

此外，若耳朵的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況，例如耳朵流膿、劇烈疼痛等，則應立即就醫。
這些情況可能需要進一步的醫療介入，甚至可能需要考慮手術後的修正。

總結來說，人工鐙骨手術後出現耳朵悶塞、耳鳴及聽力下降的情況是相對常見的，通常與耳咽管功能、耳內結構的變化及手術後的恢復有關。
建議患者在術後定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時處理任何不適的症狀，確保恢復過程順利。