半月板破損開刀修復後的疼痛、抽筋及膝蓋功能恢復-骨科

半月板破損開刀修復？

醫生您好：大約兩個月前接受了內側半月軟骨內側破損的膝關節鏡治療，醫生做了清創跟修復，並在骨頭上面打了四個洞，請問在骨頭上面打洞會有影響嗎？

現在膝蓋前方髕骨處有時候還是會疼痛，上樓梯跟下樓梯時會痛，這是正常的現象嗎？

另外最近膝蓋後方跟外側邊會一直抽筋，這是什麼原因，抽筋到無法走路，覺得膝蓋後面繃緊

然後開刀的膝蓋有時候還是會聽到喀喀的聲音，這是什麼問題，膝蓋也沒辦法彎曲到跟另一隻腳一樣的高度，有時候跪下來的時候開刀的膝蓋還是會痛，這是正常的嗎?

另外想請問開完關節鏡手術要多久的時間軟骨才能完全恢復

想請問現在已經術後兩個月了，可以久站嗎?或是可以走很遠的路嗎?可以騎腳踏車嗎?可以做一些運動嗎?
因為工作需求有時候需要搬重物，想請問完全恢復後還能搬重物嗎?搬的話是否還會造成軟骨破損?

N，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/14

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
半月板破損開刀修復
骨頭打洞是否為了軟骨增生
組織修復通常要好幾個月
患部疼痛若困擾很大影響生活適度服用消炎鎮痛藥
術後復健時程及何時可完全負重
請再跟您的醫師討論
您的主治醫師應該會根據您的狀況給您最好的建議

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2025/05/14
資料來源：台灣e院 - 半月板破損開刀修復

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
您在兩個月前接受了內側半月板的關節鏡手術，並且在手術中進行了清創和修復，這是針對半月板損傷的一種常見治療方式。
手術後的疼痛、抽筋及功能恢復問題確實是許多患者在術後會遇到的情況，以下是針對您提問的詳細解答與建議。

首先，關於手術中在骨頭上打洞的問題，這通常是為了促進骨頭的愈合，這些洞可以幫助血液循環，促進骨髓中的幹細胞進入受損區域，進而促進軟骨的再生。
這種方法在醫學上被稱為「微骨折手術」，通常對於軟骨的恢復是有幫助的，但也可能會引起術後的疼痛和不適。

您提到的膝蓋前方髕骨處的疼痛，上樓梯和下樓梯時的疼痛，這在術後的恢復過程中是相對常見的現象。
膝關節在手術後需要時間來恢復，術後的疼痛可能與周圍組織的發炎、腫脹或是肌肉的緊張有關。
建議您在日常生活中，盡量避免過度使用膝蓋，並且可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

至於膝蓋後方和外側的抽筋，這可能是由於肌肉的緊張或是神經受到壓迫所引起的。
術後的康復過程中，肌肉的力量和靈活性可能尚未完全恢復，這可能導致抽筋的情況。
建議您在復健時，與物理治療師合作，進行針對性的肌肉強化和伸展運動，以改善這種情況。

關於膝蓋的彎曲度，術後的膝蓋可能會因為疼痛或是腫脹而無法完全彎曲，這是正常的。
隨著時間的推移和復健的進行，膝蓋的活動範圍應該會逐漸改善。
若您在跪下時感到疼痛，這也是術後常見的情況，建議您在進行這類動作時要小心，並避免過度施力。

至於術後的恢復時間，通常半月板的修復需要幾個月的時間，具體的恢復時間因人而異，取決於個人的年齡、健康狀況以及遵循復健計畫的程度。
一般來說，術後的初期應該避免長時間站立或走遠路，並且在醫生的指導下逐步增加活動量。
騎腳踏車和進行其他運動的時機也應該根據您的恢復情況來決定，最好在專業醫療人員的指導下進行。

最後，關於搬重物的問題，術後的膝蓋在完全恢復之前，建議您避免搬重物，因為這可能會對膝關節造成額外的壓力，增加再次受傷的風險。
等到膝蓋功能完全恢復後，您可以在醫生的指導下逐步恢復搬重物的活動。

總之，術後的疼痛和不適是正常的，但如果疼痛持續加劇或有其他異常情況，建議您及時回診，與主治醫師討論您的症狀和復健計畫，以獲得更具體的建議和治療方案。
希望您早日康復！