萎縮性病變是否無法治癒了？胃炎治療方式及注意事項-肝膽腸胃科

有關吃藥造成的慢性胃炎？

醫生您好，我工作壓力大胃不太好，加上晚婚，近2年做試管，又加上免疫媽媽，吃非常多藥，兩年前用藥時胃痛照胃鏡是胃糜爛和胃炎。今年試管的藥幾乎不能吃了，昨天再照一次胃鏡，醫生有切片。我的問題如下：1、我去查了健保快易通的報告，用翻譯軟體，看到「萎縮性病變」非常擔心，拜託請醫生幫我看看報告，我是不是得到萎縮性胃炎了？請問萎縮性胃炎是否無法治癒了？
2、回家後胃一直不舒服，今天早上好一些吃了白稀飯和麵包，中午試吃菜菇菇肉等，吃完出去買麵包走路一小時，回來胃很不舒服又想吐，感覺有胃酸，晚上只吃白稀飯和綠豆湯，請問是不是因為出去走路太久所以不舒服？那我怎麼做比較好？
以下是報告內容：
Endoscopy: 內視鏡編號 : GIF- 上 290-2157510 Indication : Dyspepsia Premedication : Gascon 5cc po,Hyoscin 10 mg IV 100% Xylocaine local spray, 20o Xylocaine gel for lubricant ; Midazolam 2.5 mg IV Fentanyl 3 0mcgIV* Assessment of patient risk and comorbidity : a. Receiving anti- coagulation: Nilb.
Presence of defibrillator or pacemaker: Nil c. Other underline disease: Nild. ASA classification : Class 1 This classification was assesed well before the procedure.The procedure, indications, potential complications, and alternatives available were explained to the patient, and informed consent was obtained.The opportunity for patient to ask questions or quit the procedure has been provided. 1.Eosphagus : No mucosa break or mass lesion along the lumen. Irregular Z line.
2.Stomach : Clear lumen With good contraction and air insufflation. Bile reflux Erythematous mucosa with atrophic change overthe antrum and body .
3.Duodenum : No obvious remarkable mucosa lesion atthe bulb and onthe 2nd part. Helicobacter Pylori test : 5mins(N),6Omins(N) Biopsy : Nil Suggestion : Correlation with clinical conditionlmpression: Chronic Gastritis Bile reflux Helicobacter Pyloritest : Negative

正在做試管的女生，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

胃鏡描述胃有膽汁逆流、胃發炎有萎縮性變化。胃鏡檢查結論為慢性胃炎、膽汁逆流。經胃鏡幽門桿菌感染檢查是陰性。萎縮性胃炎為長期胃發炎引起胃黏膜變薄，胃分泌腺萎縮、胃壁細胞減少等現象。慢性胃炎可能與藥物、免疫、膽汁逆流、飲食有關，需從病因源頭控制，避免胃反覆發炎。
萎縮性胃炎初期有遵照醫師指示治療和注意飲食、生活習慣、戒菸、戒酒，沒有繼續惡化，癌變的機率很低，但一旦胃壁出現腸化生現象，區域愈來愈多，未來形成胃癌的機率才會增加。

適當走動可以幫助消化。建議心情保持愉快、適度走動。飲食要規則，湯湯水水一次不要吃太快太多，容易引起胃酸的食物少吃如甜食，少吃加工食品、醃製品。多吃天然食物。建議門診治療追蹤。以上回覆，祝健康！

回覆日期：2025/05/14
資料來源：台灣e院 - 有關吃藥造成的慢性胃炎

彙整補充說明

萎縮性病變，特別是萎縮性胃炎，確實是一種需要長期管理的狀況。
根據您的報告，您有慢性胃炎和膽汁逆流的情況，這些都可能導致胃黏膜的萎縮。
萎縮性胃炎的形成通常是由於長期的胃炎、感染（如幽門螺旋桿菌）、自體免疫疾病或長期使用某些藥物等因素所引起。
雖然萎縮性胃炎本身可能無法完全治癒，但透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效地控制病情，減少症狀，並降低未來發展為胃癌的風險。

1. 萎縮性胃炎是否無法治癒？

萎縮性胃炎的治療重點在於控制病因，改善症狀，並定期追蹤。
雖然萎縮性變化可能是不可逆的，但如果能夠有效控制引起炎症的因素，例如避免刺激性食物、戒煙戒酒、減少壓力，並遵循醫生的建議，病情是可以穩定的。
定期的胃鏡檢查和生物檢查也是必要的，以便及早發現任何潛在的變化。

2. 胃不適的原因及建議
您提到的胃不適可能與飲食、壓力及活動量有關。
走路一小時後感到不適，可能是因為胃部尚未完全消化食物，或是因為活動後胃部受到刺激。
建議您在飲食上要注意：
- 飲食規律：避免過度飽食，少量多餐會比較好。

- 選擇易消化的食物：如白稀飯、蒸煮的蔬菜、瘦肉等，避免油膩、辛辣及過酸的食物。

- 保持心情愉快：壓力會影響消化系統，適度的運動和放鬆技巧（如深呼吸、冥想）有助於改善胃部不適。

3. 藥物治療
如果您目前正在接受的藥物治療效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或進行其他檢查。
某些藥物可能會對胃部造成刺激，導致不適，因此在使用任何藥物時，應該遵循醫生的指示。

4. 生活方式的調整
- 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、碳酸飲料、辛辣食物等。

- 保持適度的運動：適度的運動有助於促進消化，但要避免過度劇烈的運動。

- 定期檢查：定期的胃鏡檢查和醫生的追蹤是必要的，以便及早發現任何變化。

總之，萎縮性胃炎雖然可能無法完全治癒，但透過適當的管理和生活方式的調整，可以有效控制病情，減少不適感。
建議您與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行相應的調整。
希望您能早日恢復健康！