有關吃藥造成的慢性胃炎？
醫生您好，我工作壓力大胃不太好，加上晚婚，近2年做試管，又加上免疫媽媽，吃非常多藥，兩年前用藥時胃痛照胃鏡是胃糜爛和胃炎。
今年試管的藥幾乎不能吃了，昨天再照一次胃鏡，醫生有切片。
我的問題如下：
1、我去查了健保快易通的報告，用翻譯軟體，看到「萎縮性病變」非常擔心，拜託請醫生幫我看看報告，我是不是得到萎縮性胃炎了？
請問萎縮性胃炎是否無法治癒了？
2、回家後胃一直不舒服，今天早上好一些吃了白稀飯和麵包，中午試吃菜菇菇肉等，吃完出去買麵包走路一小時，回來胃很不舒服又想吐，感覺有胃酸，晚上只吃白稀飯和綠豆湯，請問是不是因為出去走路太久所以不舒服？
那我怎麼做比較好？
以下是報告內容：Endoscopy: 內 視 鏡 編號 : GIF- 上 290-2157510 Indication : Dyspepsia Premedication : Gascon 5cc po,Hyoscin 10 mg IV 100% Xylocaine local spray, 20o Xylocaine gel for lubricant ; Midazolam 2.5 mg IV Fentanyl 3 0mcgIV* Assessment of patient risk and comorbidity : a. Receiving anti- coagulation: Nilb.Presence of defibrillator or pacemaker: Nil c. Other underline disease: Nild. ASA classification : Class 1 This classification was assesed well before the procedure.The procedure, indications, potential complications, and alternatives available were explained to the patient, and informed consent was obtained.The opportunity for patient to ask questions or quit the procedure has been provided. 1.Eosphagus : No mucosa break or mass lesion along the lumen. Irregular Z line.2.Stomach : Clear lumen With good contraction and air insufflation. Bile reflux Erythematous mucosa with atrophic change overthe antrum and body .3.Duodenum : No obvious remarkable mucosa lesion atthe bulb and onthe 2nd part. Helicobacter Pylori test : 5mins(N),6Omins(N) Biopsy : Nil Suggestion : Correlation with clinical conditionlmpression: Chronic Gastritis Bile reflux Helicobacter Pyloritest : Negative
正在做試管的女生，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/14
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃鏡描述胃有膽汁逆流、胃發炎有萎縮性變化。
胃鏡檢查結論為慢性胃炎、膽汁逆流。
經胃鏡幽門桿菌感染檢查是陰性。
萎縮性胃炎為長期胃發炎引起胃黏膜變薄，胃分泌腺萎縮、胃壁細胞減少等現象。
慢性胃炎可能與藥物、免疫、膽汁逆流、飲食有關，需從病因源頭控制，避免胃反覆發炎。
萎縮性胃炎初期有遵照醫師指示治療和注意飲食、生活習慣、戒菸、戒酒，沒有繼續惡化，癌變的機率很低，但一旦胃壁出現腸化生現象，區域愈來愈多，未來形成胃癌的機率才會增加。
適當走動可以幫助消化。
建議心情保持愉快、適度走動。
飲食要規則，湯湯水水一次不要吃太快太多，容易引起胃酸的食物少吃如甜食，少吃加工食品、醃製品。
多吃天然食物。
建議門診治療追蹤。
以上回覆，祝健康！
回覆日期：2025/05/14
彙整補充說明
萎縮性胃炎是一種由於長期的胃炎引起的病變，主要表現為胃黏膜的萎縮，這可能導致胃分泌腺的減少，進而影響胃的功能。
雖然萎縮性胃炎的病變是不可逆的，但透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效地控制病情，減少進一步惡化的風險。
首先，萎縮性胃炎的治療重點在於控制病因，避免進一步的胃黏膜損傷。
這包括戒菸、戒酒，並且避免使用可能刺激胃黏膜的藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）。
此外，膽汁逆流的情況也需要特別注意，因為膽汁的反流會進一步刺激胃黏膜，導致炎症加重。
對於膽汁逆流的患者，醫師可能會建議使用一些藥物來減少胃酸的分泌或促進胃排空。
在飲食方面，建議遵循以下幾點：
1. 規律飲食：保持三餐定時，避免過度飢餓或過飽，這樣可以減少胃的負擔。
2. 選擇易消化的食物：如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜和瘦肉，避免油膩、辛辣、酸性及刺激性的食物。
3. 多喝水：保持適當的水分攝取，避免飲用過多的咖啡、茶和碳酸飲料。
4. 少量多餐：如果一次性進食過多，可能會引起胃部不適，建議採取少量多餐的方式。
5. 避免加工食品：如罐頭食品、醃製品等，這些食品可能含有防腐劑和添加劑，對胃黏膜不利。
此外，保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動可以促進消化，減少胃部不適。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，這不僅有助於消化，還能改善心情，減少壓力。
對於萎縮性胃炎患者，定期的醫療追蹤是必要的。
醫師會根據病情的變化，調整治療方案，並進行必要的檢查以監測病情的發展。
若有任何不適或症狀加重，應及時就醫，避免延誤治療。
總之，雖然萎縮性胃炎的病變是無法完全治癒的，但透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效控制病情，減少併發症的風險，並提高生活品質。
保持積極的心態，定期與醫師溝通，對於病情的管理至關重要。
希望您能夠早日康復，保持健康！
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