慢性萎縮性胃炎與幽門桿菌治療後，仍持續出現腸胃問題-肝膽腸胃科

腸胃問題？

醫師您好:
從今年一月至今排便一直不是很正常,每次大便裡都有很多未被消化掉的菜渣,形狀很難看,體重也明顯的減輕許多,容易疲倦,食慾很好,但好像都沒被吸收。
有照過大腸鏡, 結果無任何異狀。
有照過胃鏡, 但有慢性萎縮性胃炎、幽門桿菌,所以有吃了3個禮拜的胃藥, 而前正在吃3合1抗生素治理幽門桿菌.
可否請醫師幫我分析及在診療上有何建議?

謝謝!

Duck，30~39歲男性，詢問日期：2006/06/03

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果体重有明顯減輕(超過10%原体重),但食慾很好,可能要考慮甲狀腺機能亢進或糖尿病。若伴隨腹瀉,可能要考慮,小腸消化吸收或胰臟消化的問題。建議您可跟原本的醫師再討論看看有沒有需要進一步檢查。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2006/06/03
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的腸胃問題可能與慢性萎縮性胃炎、幽門桿菌感染的治療以及腸道吸收不良有關。
首先，慢性萎縮性胃炎是一種長期的胃黏膜炎症，會導致胃黏膜的萎縮，進而影響胃的消化和吸收功能。
幽門桿菌的感染則是引起胃炎的常見原因之一，治療後若仍有症狀，可能需要進一步的檢查和評估。

您提到的排便不正常、未消化的食物殘渣、體重減輕及疲倦等症狀，可能暗示著腸道的吸收功能受損。
這可能是由於胃的消化能力下降，或是小腸的吸收功能不佳所導致。
雖然您已經進行過大腸鏡檢查且結果正常，但仍有必要考慮其他可能的原因，例如小腸的功能性問題或是腸道菌群的失衡。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾個方向的診療建議：
1. 進一步檢查：如果症狀持續，建議與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如小腸的影像學檢查或是小腸吸收功能測試，以評估是否存在小腸的吸收不良問題。

2. 飲食調整：建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及過甜的食物，這些食物可能會加重胃部不適。
可以考慮採用易消化的飲食，例如米粥、蒸煮的蔬菜和瘦肉，並且少量多餐，這樣有助於減輕胃的負擔。

3. 補充益生菌：考慮補充益生菌，這有助於調整腸道菌群，改善腸道的消化和吸收功能。
益生菌可以幫助恢復腸道的健康，並可能改善排便的情況。

4. 心理健康：由於您提到容易疲倦，這可能與壓力或焦慮有關。
建議您可以尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這有助於改善整體的身心健康。

5. 定期追蹤：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期追蹤病情的變化，並根據症狀的改善或惡化調整治療方案。

最後，慢性萎縮性胃炎雖然難以完全治癒，但透過適當的管理和治療，可以有效控制症狀並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時與醫師討論。