腸胃問題?
醫師您好:從今年一月至今排便一直不是很正常,每次大便裡都有很多未被消化掉的菜渣,形狀很難看,體重也明顯的減輕許多,容易疲倦,食慾很好,但好像都沒被吸收。
有照過大腸鏡, 結果無任何異狀。
有照過胃鏡, 但有慢性萎縮性胃炎、幽門桿菌,所以有吃了3個禮拜的胃藥, 而前正在吃3合1抗生素治理幽門桿菌.可否請醫師幫我分析及在診療上有何建議?謝謝!
Duck,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/03
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果体重有明顯減輕(超過10%原体重),但食慾很好,可能要考慮甲狀腺機能亢進或糖尿病。
若伴隨腹瀉,可能要考慮,小腸消化吸收或胰臟消化的問題。
建議您可跟原本的醫師再討論看看有沒有需要進一步檢查。
內科袁宏道醫師敬覆
回覆日期:2006/06/03
彙整補充說明
您好!針對您的情況,慢性萎縮性胃炎和幽門桿菌的治療後,仍然出現腸胃問題,這確實是一個需要仔細分析的情況。
首先,您提到的症狀包括排便不正常、大便中有未消化的菜渣、體重減輕、容易疲倦等,這些都可能與消化吸收功能的障礙有關。
慢性萎縮性胃炎會導致胃黏膜的損傷,進而影響胃酸和消化酶的分泌,這可能會導致食物的消化不良。
幽門桿菌的感染也會引起胃部的炎症,進一步影響消化功能。
您提到的「未被消化掉的菜渣」可能是因為食物在胃中未能充分消化,或是小腸的吸收功能受到影響。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和調整:
1. 進一步檢查:雖然您已經做過大腸鏡和胃鏡,但如果症狀持續,建議可以考慮進一步的檢查,例如小腸的影像學檢查(如小腸攝影或小腸鏡),以排除小腸的病變或吸收不良的情況。
2. 飲食調整:在飲食方面,建議您可以嘗試低纖維飲食,避免過多的生菜和高纖維食物,因為這些食物可能會加重消化不良的情況。
可以選擇容易消化的食物,如米飯、麵條、熟蔬菜等,並且分多餐進食,減少每餐的食物量,這樣可能有助於減輕胃部負擔。
3. 藥物調整:您目前正在服用的抗生素和胃藥,建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥或延長治療時間。
特別是如果您仍然有胃部不適的情況,可能需要考慮使用其他類型的藥物來改善胃酸分泌或腸道運動。
4. 營養補充:由於您提到體重減輕和容易疲倦,建議可以考慮補充一些營養素,如蛋白質粉或高熱量的營養補充品,以幫助改善體重和能量水平。
5. 心理因素:如果您有過度緊張的情況,這也可能會影響腸胃的功能。
建議可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,以減輕壓力對腸胃的影響。
最後,持續的腸胃問題需要定期跟進,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,及時反映您的症狀變化,以便醫師能夠根據您的情況進行適當的調整和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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