腸胃不適，時好時不舒服空吐？
張醫師您好我的腸胃1~2年前分別照過兩次胃鏡，當時有發現幽門桿菌，在治療期間服藥後有在照胃鏡，確認治療完成胃部不適感減緩，當時照胃鏡醫生說，除幽門桿菌異常外，分別有胃酸分泌過多、膽汁逆流(說可能照胃鏡太緊張)、噴門鬆弛、胃食道逆流、胃壁紅紅的但沒有潰瘍情況、有些失眠、食道無異狀，也照過腹部超音波沒有異狀。
但時至今日時好時壞，胃部只要吃喝太多甜度較高或太油的食品，胃就會一直想吐、空吐及悶痛不舒服，而導致沒胃口在進食，加上胃本身吸收功能不好身高177體重53公斤有過瘦問題，1至2天排便一次，喉嚨有鎖起來的感覺，本身有鼻過敏，會感覺有痰卡在喉嚨，但我都吞下去，個性常過度緊張，不知道上述有相對無影響，請問整體如在就醫或調整，我可以怎麼改善，會有其他可能性症狀嗎?再麻煩醫生給予方向。
感謝!!
祥，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/20
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
祥先生您好：您詢問之前行胃鏡檢查後，有1. 幽門桿菌2. 膽汁逆流 3. 賁門鬆弛4. 胃食道逆流5. 胃壁紅紅的但沒有潰瘍情況，另胃部只要吃喝太多甜度較高或太油的食品，胃就會一直想吐、空吐及悶痛不舒服，而導致沒胃口在進食，體重過輕，並有喉嚨有鎖起來的感覺。
不太確定您之前胃鏡檢查後的治療狀況，鑒於可能是反覆胃部發炎，反覆胃食道逆流，建議您前往醫院與腸胃科專科醫師討論。
感謝您！
回覆日期：2020/12/20
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，您的腸胃不適似乎與多種因素有關，包括過去的幽門桿菌感染、胃酸分泌過多、膽汁逆流、以及可能的胃食道逆流等。
這些問題可能導致您的腸胃功能不穩定，並且在飲食上對某些食物（如高糖、高油脂的食物）特別敏感，進而引發不適感。
首先，幽門桿菌的感染在治療後，雖然症狀有所改善，但仍有可能因為其他因素而導致腸胃不適。
您提到的胃酸分泌過多和膽汁逆流，這些都是可能引起胃部不適的原因。
膽汁逆流可能會導致胃部的刺激感，而胃食道逆流則可能使您感到胸口不適或有灼熱感。
針對您的情況，以下是一些改善建議：
1. 飲食調整：避免食用過於油膩、辛辣或高糖的食物，這些食物可能會加重您的症狀。
建議選擇清淡、易消化的食物，例如白米、蒸煮的蔬菜和瘦肉。
定時進食，避免過度飽食，並且可以考慮少量多餐的方式。
2. 生活習慣：保持規律的作息，避免熬夜，因為睡眠不足可能會影響腸胃的健康。
適度的運動也有助於促進腸胃蠕動，改善消化功能。
3. 壓力管理：由於您提到個性常常過度緊張，這可能會影響腸胃的功能。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，進而改善腸胃不適的情況。
4. 定期就醫：由於您的症狀持續存在，建議定期回診腸胃科醫師，並進行必要的檢查，如胃鏡或腸鏡，以排除其他潛在的問題。
醫師可能會根據您的情況調整用藥，或建議進一步的檢查。
5. 注意排便情況：您提到排便頻率為1至2天一次，這可能與腸道蠕動有關。
建議增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善排便情況。
6. 喉嚨不適：您提到有喉嚨緊繃的感覺，這可能與胃食道逆流有關。
建議在進食後避免立即躺下，並且可以考慮使用一些抗酸劑來減輕不適感。
最後，若您在調整飲食和生活習慣後，症狀仍然無法改善，建議您再次就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及可能的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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