腸胃不適：治療後仍時好時壞，如何改善？-肝膽腸胃科

腸胃不適，時好時不舒服空吐？

張醫師您好
我的腸胃1~2年前分別照過兩次胃鏡，當時有發現幽門桿菌，在治療期間服藥後有在照胃鏡，確認治療完成胃部不適感減緩，當時照胃鏡醫生說，除幽門桿菌異常外，分別有胃酸分泌過多、膽汁逆流(說可能照胃鏡太緊張)、噴門鬆弛、胃食道逆流、胃壁紅紅的但沒有潰瘍情況、有些失眠、食道無異狀，也照過腹部超音波沒有異狀。
但時至今日時好時壞，胃部只要吃喝太多甜度較高或太油的食品，胃就會一直想吐、空吐及悶痛不舒服，而導致沒胃口在進食，加上胃本身吸收功能不好身高177體重53公斤有過瘦問題，1至2天排便一次，喉嚨有鎖起來的感覺，本身有鼻過敏，會感覺有痰卡在喉嚨，但我都吞下去，個性常過度緊張，不知道上述有相對無影響，請問整體如在就醫或調整，我可以怎麼改善，會有其他可能性症狀嗎?再麻煩醫生給予方向。
感謝!!

祥，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/20

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

祥先生您好：
您詢問之前行胃鏡檢查後，有1. 幽門桿菌2. 膽汁逆流 3. 賁門鬆弛4. 胃食道逆流5. 胃壁紅紅的但沒有潰瘍情況，另胃部只要吃喝太多甜度較高或太油的食品，胃就會一直想吐、空吐及悶痛不舒服，而導致沒胃口在進食，體重過輕，並有喉嚨有鎖起來的感覺。
不太確定您之前胃鏡檢查後的治療狀況，鑒於可能是反覆胃部發炎，反覆胃食道逆流，建議您前往醫院與腸胃科專科醫師討論。
感謝您！

回覆日期：2020/12/20
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適，時好時不舒服空吐

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的腸胃不適似乎與多種因素有關，包括過去的幽門桿菌感染、胃酸分泌過多、膽汁逆流、噴門鬆弛以及胃食道逆流等。
這些問題可能導致您的胃部不適感持續存在，並且在進食某些食物後加重，特別是高糖或高油脂的食物。

首先，您提到的幽門桿菌在治療後已經得到控制，但仍然需要注意飲食的選擇。
建議您避免食用過於油膩、辛辣、酸性或甜度過高的食物，這些食物可能會刺激胃部，導致不適。
相對地，選擇清淡、易消化的食物，如白米、蒸煮的蔬菜、瘦肉等，可能會對您的胃部有幫助。

其次，您提到的膽汁逆流和胃食道逆流可能是造成您胃部不適的主要原因。
這些情況通常會導致胃酸回流到食道，造成燒灼感和不適。
建議您在進食後避免立即躺下，並且可以考慮將床頭抬高，以減少夜間的逆流情況。
此外，保持良好的飲食習慣，如少量多餐，也有助於減少胃部的負擔。

關於您的體重問題，身高177公分而體重53公斤確實偏瘦，這可能與您的腸胃吸收功能不佳有關。
建議您在醫師的指導下，考慮補充一些營養補充品，特別是蛋白質和維他命，以幫助改善營養狀況。

另外，您提到的喉嚨有鎖起來的感覺，可能與胃食道逆流有關，因為胃酸回流可能刺激食道，導致不適感。
這種情況下，建議您可以考慮使用一些抗酸劑或胃藥來緩解症狀，但最好在醫師的指導下進行。

最後，您提到的過度緊張也可能影響腸胃的健康。
壓力和焦慮常常會導致腸胃功能紊亂，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，改善腸胃不適。

如果您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並與腸胃科醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！