腸胃不適:治療後仍時好時壞,如何改善?-肝膽腸胃科

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腸胃不適,時好時不舒服空吐?


張醫師您好我的腸胃1~2年前分別照過兩次胃鏡,當時有發現幽門桿菌,在治療期間服藥後有在照胃鏡,確認治療完成胃部不適感減緩,當時照胃鏡醫生說,除幽門桿菌異常外,分別有胃酸分泌過多、膽汁逆流(說可能照胃鏡太緊張)、噴門鬆弛、胃食道逆流、胃壁紅紅的但沒有潰瘍情況、有些失眠、食道無異狀,也照過腹部超音波沒有異狀。
但時至今日時好時壞,胃部只要吃喝太多甜度較高或太油的食品,胃就會一直想吐、空吐及悶痛不舒服,而導致沒胃口在進食,加上胃本身吸收功能不好身高177體重53公斤有過瘦問題,1至2天排便一次,喉嚨有鎖起來的感覺,本身有鼻過敏,會感覺有痰卡在喉嚨,但我都吞下去,個性常過度緊張,不知道上述有相對無影響,請問整體如在就醫或調整,我可以怎麼改善,會有其他可能性症狀嗎?再麻煩醫生給予方向。
感謝!!


祥,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/20

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


祥先生您好:您詢問之前行胃鏡檢查後,有1. 幽門桿菌2. 膽汁逆流 3. 賁門鬆弛4. 胃食道逆流5. 胃壁紅紅的但沒有潰瘍情況,另胃部只要吃喝太多甜度較高或太油的食品,胃就會一直想吐、空吐及悶痛不舒服,而導致沒胃口在進食,體重過輕,並有喉嚨有鎖起來的感覺。
不太確定您之前胃鏡檢查後的治療狀況,鑒於可能是反覆胃部發炎,反覆胃食道逆流,建議您前往醫院與腸胃科專科醫師討論。
感謝您!

回覆日期:2020/12/20

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的腸胃不適似乎與多種因素有關,包括過去的幽門桿菌感染、胃酸分泌過多、膽汁逆流、以及可能的胃食道逆流等。
這些問題可能導致您的腸胃功能不穩定,並且在飲食上對某些食物(如高糖、高油脂的食物)特別敏感,進而引發不適感。

首先,幽門桿菌的感染在治療後,雖然症狀有所改善,但仍有可能因為其他因素而導致腸胃不適。
您提到的胃酸分泌過多和膽汁逆流,這些都是可能引起胃部不適的原因。
膽汁逆流可能會導致胃部的刺激感,而胃食道逆流則可能使您感到胸口不適或有灼熱感。

針對您的情況,以下是一些改善建議:
1. 飲食調整:避免食用過於油膩、辛辣或高糖的食物,這些食物可能會加重您的症狀。
建議選擇清淡、易消化的食物,例如白米、蒸煮的蔬菜和瘦肉。
定時進食,避免過度飽食,並且可以考慮少量多餐的方式。

2. 生活習慣:保持規律的作息,避免熬夜,因為睡眠不足可能會影響腸胃的健康。
適度的運動也有助於促進腸胃蠕動,改善消化功能。

3. 壓力管理:由於您提到個性常常過度緊張,這可能會影響腸胃的功能。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕壓力,進而改善腸胃不適的情況。

4. 定期就醫:由於您的症狀持續存在,建議定期回診腸胃科醫師,並進行必要的檢查,如胃鏡或腸鏡,以排除其他潛在的問題。
醫師可能會根據您的情況調整用藥,或建議進一步的檢查。

5. 注意排便情況:您提到排便頻率為1至2天一次,這可能與腸道蠕動有關。
建議增加纖維素的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善排便情況。

6. 喉嚨不適:您提到有喉嚨緊繃的感覺,這可能與胃食道逆流有關。
建議在進食後避免立即躺下,並且可以考慮使用一些抗酸劑來減輕不適感。

最後,若您在調整飲食和生活習慣後,症狀仍然無法改善,建議您再次就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及可能的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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