拔除健康的第二大臼齒有什麼風險?-牙科

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可以拔掉健康的第二大臼齒嗎??


左上第二大臼齒蛀得很嚴重好像要拔牙了(因為是這兩年才長出來的所以一開始沒注意到清潔蛀掉了),請問如果怕對咬牙向上長跟咬合不均可以讓醫生把所有第二大臼齒都拔掉嗎?
如果拔掉的話第一大臼齒會往後跑嗎?
當時看X光片右下的智齒是橫頂著第二大臼齒但沒長出來的如果拔掉第二大臼齒會因此影響到而長出或露出嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2025/05/27

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:強烈不建議拔掉健康的第二大臼齒。
咬合的問題不是只有一顆兩顆就會影響,若有美觀的考量,應與矯正醫師做討論,若有功能性的問題,應與假牙科醫師做討論。
欲拔埋伏齒,需與口腔外科醫師討論。



回覆日期:2025/05/27

彙整補充說明


拔除健康的第二大臼齒可能會帶來多方面的風險和後果,這些風險不僅限於當前的口腔健康,還可能影響到未來的咀嚼功能和整體牙齒排列。

首先,第二大臼齒在口腔中扮演著重要的咀嚼角色。
它們是主要的咀嚼牙齒之一,負責磨碎食物。
如果這顆牙齒被拔除,可能會導致咀嚼功能的下降,尤其是在進食較硬或較纖維的食物時,可能會感到不便。
此外,缺少這顆牙齒可能會使其他牙齒承受更大的咀嚼壓力,進而導致其他牙齒的磨損或損傷。

其次,拔除健康的第二大臼齒可能會影響到牙齒的排列和咬合關係。
牙齒之間的相互支撐是非常重要的,當一顆牙齒被拔除後,周圍的牙齒可能會因為缺乏支撐而移位,這可能導致牙齒排列不整齊,甚至引發咬合問題。
這些問題可能需要進一步的矯正治療來解決,增加了未來的醫療負擔。

再者,拔除牙齒後,牙齦和骨骼的健康也可能受到影響。
牙齒的根部在牙齦和牙槽骨中提供了穩定性,拔牙後,這些結構可能會逐漸退化,導致骨質流失,進而影響到周圍牙齒的穩定性和健康。

此外,若未來需要進行植牙或假牙的治療,拔除健康的第二大臼齒可能會使這些治療變得更加複雜和困難。
植牙需要足夠的骨量來支撐植體,而拔牙後的骨質流失可能會使得植牙的成功率降低,甚至需要進行骨移植等額外的手術。

最後,心理層面也不容忽視。
許多人對於失去健康牙齒的心理負擔可能會影響到他們的自信心和生活品質。
即使是健康的牙齒,拔除後也可能會讓人感到不安和後悔。

總結來說,拔除健康的第二大臼齒並不是一個輕率的決定,應該在充分考慮其風險和後果的基礎上做出選擇。
如果有任何疑慮,建議與牙醫進行深入的討論,了解所有可能的選擇和後果,並考慮尋求第二意見,以確保做出最適合自己的決定。

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黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear Irene小姐!一般而言第二臼齒.都不拔掉.除非嚴重蛀牙或牙周病!可以和醫師討論一下!若拔掉.左上第二大臼齒會長下至牙床!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先跟矯正醫師討論,因此有時智齒的位置很深,即便把第二大臼齒拔掉,也不一定很容易將智齒拉出來,且智齒形態不見得剛好就是第二大臼齒的外形(咬合也難對齊),還是有很多因素需要考慮。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

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黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 彥先生:您好!拔智齒,還是有風險!建議找口外醫師!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

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