骨折癒合問題？
我去年六月車禍 導致大腿骨開放性粉碎性骨折 但現在一年了 雖然骨痂有長出來但裡面裡面骨頭的縫隙好像從半年左右就沒有什麼明顯生長 到現在碎裂骨頭的縫隙還是很明顯 不知道這樣是骨頭生長速度慢而已還是會不會有其他隱憂
培諺，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/31
汪家成 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科 主治醫師
大腿骨骨折粉碎性通常癒合的時間會久一點點有可能要一年半到兩年之間繼續追蹤觀察如果有疑慮就請主治醫師提供建議
回覆日期：2025/05/31
彙整補充說明
大腿骨骨折後的癒合過程因個體差異而異，尤其是粉碎性骨折，癒合的時間通常會比一般骨折長。
根據您的描述，經過一年仍然有明顯的縫隙，且骨痂生長緩慢，這確實是需要引起重視的情況。
首先，骨折癒合的過程分為幾個階段，包括炎症期、修復期和重塑期。
在炎症期，骨折部位會出現血腫，隨後形成骨痂，這是骨頭癒合的初步標誌。
修復期則是骨痂逐漸轉變為更堅固的骨組織，最後進入重塑期，這時骨頭的形狀和強度會逐漸恢復到接近正常的狀態。
對於粉碎性骨折，由於骨頭的損傷較為嚴重，癒合的時間會延長，通常需要一年半到兩年，甚至更長的時間。
若在一年後仍有明顯的縫隙，這可能是由於以下幾個原因：
1. 血液供應不足：如您所提到的，若骨折時周圍的大血管受損，可能導致血液供應不足，影響骨頭的癒合。
骨頭的癒合需要良好的血液循環，以提供必要的養分和氧氣。
2. 骨痂生長緩慢：骨痂的生長速度因人而異，某些因素如年齡、營養狀況、活動量及是否吸煙等都會影響骨痂的形成。
如果骨痂生長緩慢，可能需要進一步的醫療介入。
3. 感染或其他併發症：骨折後的感染或其他併發症也可能導致癒合不良，這需要透過醫學檢查來確認。
4. 骨質疏鬆或其他基礎疾病：如果患者有骨質疏鬆或其他影響骨骼健康的疾病，這也會影響骨折的癒合。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，並考慮進行更詳細的檢查，例如MRI或CT掃描，以評估骨頭的狀況及周圍組織的情況。
醫生可能會根據檢查結果提供進一步的治療建議，例如是否需要進行手術修復、植骨或其他治療方式。
此外，您也可以考慮增加鈣質和維生素D的攝取，這對骨頭的癒合是有幫助的。
適度的運動和物理治療也能促進血液循環，進而促進骨頭的癒合。
最後，保持良好的心態和積極的生活方式也是非常重要的，這將有助於您的康復過程。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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