二尖瓣脫垂 胸悶？
黃主任您好:我最近1個月因為胸悶以及左手臂痛(緊繃)去心臟科就診，有照x光，做心電圖，抽血和做心臟超音波，檢查得到的結論是我有輕微心臟瓣膜脫垂，但是不嚴重，不影響功能，而心血管的部分醫師則是說沒什麼問題，要我先去別科看看，但是我還是有胸悶的問題(雖然我手臂和胸悶不是同時發生，而且我有時右胸也會覺得怪怪的，只是左胸發作的機率比較高)，請問這真的不是心臟的問題嗎?如果不是的話，那又會是哪方面的問題?謝謝醫生 感恩～
吳，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/11
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好:以您的年紀而言，會有重大心臟問題的機會不高，且目前的心臟檢查已經足夠排除大多數危險的心臟問題。
其他可能會造成這些症狀的原因常見有:肌肉骨骼問題，特別是嘗試做伸展或按摩時，症狀有改善或惡化，可能是這類狀況，復健科、骨科或物理治療評估可能有幫助。
胃食道逆流或消化系統問題，胸骨後灼熱感、悶脹，有時會誤認為心臟不適。
可找腸胃科近一步評估。
自律神經失調或焦慮，常發生於壓力大、生活節奏快、長期焦慮的人身上。
身心科可予協助。
建議適量運動、正常作息、避免熬夜，勿暴飲暴食或菸酒。
如症狀持續，可找以上科別再看看。
回覆日期：2025/06/11
彙整補充說明
您好！針對您的問題，輕微心臟瓣膜脫垂是否真的與胸悶有關，這是一個值得深入探討的議題。
首先，輕微的心臟瓣膜脫垂通常不會對心臟功能造成重大影響，許多患者在日常生活中並不會感受到明顯的不適。
然而，當出現胸悶、呼吸困難等症狀時，確實需要進一步的評估。
根據您的描述，您已經接受過心臟檢查，並且醫生表示您的情況不嚴重。
這意味著大多數潛在的重大心臟問題，如心肌梗塞或嚴重的心律不整，已經被排除。
然而，胸悶和呼吸困難的症狀仍然可能與其他因素有關。
首先，肌肉骨骼問題是造成胸悶的常見原因之一。
特別是如果您在某些動作後感到不適，這可能與胸部肌肉或肋骨的緊張有關。
這種情況下，物理治療或復健科的評估可能會有所幫助。
其次，胃食道逆流也是一個常見的原因，尤其是當您感到胸骨後有灼熱感或悶脹時。
這種情況下，腸胃科的評估可能會提供更多的見解，並且可以透過飲食調整或藥物治療來改善症狀。
另外，自律神經失調或焦慮也是造成胸悶的潛在因素。
當生活壓力過大或情緒不穩定時，可能會出現胸悶、心悸等症狀。
這種情況下，尋求身心科的協助，學習壓力管理和放鬆技巧，可能會對改善症狀有幫助。
在生活方式方面，建議您維持適量的運動，保持正常的作息，避免熬夜和過度的刺激性飲食（如咖啡、辛辣食物等）。
這些改變有助於改善整體健康狀況，並可能減少胸悶的發生。
最後，如果您的症狀持續或加重，建議您再次回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查，如心電圖、心臟超音波或其他相關檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
總之，輕微的心臟瓣膜脫垂不一定是胸悶的唯一原因，還有許多其他因素可能影響您的健康。
保持良好的生活習慣，並定期與醫療專業人員溝通，將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您能早日感到舒適，並保持健康！
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黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
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