股骨髖關節骨折後感染與髕骨鋼釘問題，六個月後還能彎曲復健嗎？膝關節未彎曲能否進行授動術？定性沒法彎需要多長時間？-骨科

股骨髕骨骨折？

主任你好
請問你我股骨遠端與髕骨粉碎性及開放性骨折術後，因傷口感染與髕骨鋼釘的問題！會超過六個月才可以開始膝關節彎曲復健。
1.超過六個月還有辦法彎角嗎？
2.膝關節都沒彎曲過，可以進行關節授動術嗎？
3.膝關節多久期間沒有彎曲就會定性沒辦法彎了？

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/06/16

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
關節綬動術在關節僵硬的患者, 是值得考慮的, 但是, 前提是:
一. 骨折處己癒合 : 若未癒合, 進行綬動術時可能造成未癒合處再骨折
二. 關節僵硬時間不宜過久, 否則容易造成關節附近的骨折
建議向您自己的主治醫師討論為宜, 謝謝

回覆日期：2025/06/16
資料來源：台灣e院 - 股骨髕骨骨折

彙整補充說明

股骨髖關節骨折後的康復過程通常是相當複雜的，尤其當涉及到感染和鋼釘固定的問題時。
根據您所描述的情況，您在經歷了股骨遠端與髕骨的粉碎性及開放性骨折後，因傷口感染而延遲了膝關節的彎曲復健。
這樣的情況確實會影響到您的康復進度。

首先，關於您提到的「六個月後還能彎曲復健嗎？
」這個問題，答案是有可能的，但具體情況取決於多個因素，包括骨折的癒合情況、膝關節的活動範圍以及是否有其他併發症（如關節僵硬或沾黏）。
一般來說，若骨折已經癒合且沒有其他問題，六個月後仍然可以進行膝關節的彎曲復健，但可能需要更長的時間來恢復正常的活動範圍。

其次，對於「膝關節未彎曲能否進行授動術？
」的問題，關節授動術（或稱關節鬆動術）通常是在關節僵硬且無法正常活動的情況下進行的。
這項手術的前提是骨折處已經癒合，否則可能會導致未癒合處再骨折。
因此，您需要與主治醫師討論，確定您的骨折是否已經癒合，並評估進行授動術的風險與益處。

至於「膝關節多久期間沒有彎曲就會定性沒辦法彎了？
」這個問題，通常在關節未活動的情況下，僵硬的風險會隨著時間增加。
一般來說，如果膝關節在術後的三個月內沒有進行適當的活動，則可能會開始出現關節僵硬的情況。
若長時間（超過六個月）未進行彎曲活動，則可能會導致關節的結構發生改變，進而影響未來的活動能力。

在這樣的情況下，建議您定期回診，並與您的主治醫師及復健科醫師密切合作，制定適合您的復健計畫。
這可能包括物理治療、關節活動範圍的練習以及其他輔助措施，以促進膝關節的功能恢復。
若有必要，醫師可能會考慮進行影像學檢查，以評估骨折癒合的情況及關節的健康狀態。

最後，請記得在復健過程中，聽從醫療團隊的建議，避免過度用力或過早進行高強度的活動，以免造成進一步的傷害或延遲康復。
希望您能夠早日恢復健康，重拾正常的生活。