股骨髖關節骨折後感染與髕骨鋼釘問題,六個月後還能彎曲復健嗎?膝關節未彎曲能否進行授動術?定性沒法彎需要多長時間?-骨科

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股骨髕骨骨折?


主任你好請問你我股骨遠端與髕骨粉碎性及開放性骨折術後,因傷口感染與髕骨鋼釘的問題!會超過六個月才可以開始膝關節彎曲復健。
1.超過六個月還有辦法彎角嗎?
2.膝關節都沒彎曲過,可以進行關節授動術嗎?
3.膝關節多久期間沒有彎曲就會定性沒辦法彎了?



林先生,40~49歲男性,詢問日期:2025/06/16

陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任


您好關節綬動術在關節僵硬的患者, 是值得考慮的, 但是, 前提是:一. 骨折處己癒合 : 若未癒合, 進行綬動術時可能造成未癒合處再骨折二. 關節僵硬時間不宜過久, 否則容易造成關節附近的骨折建議向您自己的主治醫師討論為宜, 謝謝



回覆日期:2025/06/16

彙整補充說明


股骨髖關節骨折後的恢復過程通常需要相當長的時間,尤其是當涉及到手術和鋼釘固定的情況。
根據您的問題,以下是一些關於股骨髖關節骨折後感染與髕骨鋼釘問題的詳細說明,以及如何進行復健的建議。

首先,關於感染的問題,手術後的感染風險是存在的,尤其是在手術部位有鋼釘或其他固定裝置的情況下。
感染可能會導致傷口癒合不良,甚至影響骨折的癒合。
因此,術後定期回診,觀察傷口情況,並及時處理任何感染的跡象(如紅腫、熱感、分泌物等)是非常重要的。

至於髕骨鋼釘的問題,通常在手術後的六個月內,醫生會根據骨折癒合的情況來決定是否需要移除鋼釘。
若骨折已經癒合且沒有其他併發症,通常可以考慮進行鋼釘的移除手術。
移除鋼釘後,患者仍需進行復健,以恢復膝關節的活動度和肌肉力量。

在六個月後的復健方面,膝關節的彎曲能力會受到多種因素的影響,包括手術的成功與否、骨折的癒合情況以及個人的康復進度。
一般來說,若膝關節仍然無法彎曲,可能需要進行物理治療,並在專業治療師的指導下進行關節活動度的訓練。
這些訓練可能包括被動運動(由治療師協助進行的運動)和主動運動(患者自己進行的運動)。

如果膝關節的活動度仍然受到限制,且經過一段時間的物理治療後仍未見改善,則可能需要考慮進行關節綬動術(也稱為關節鬆動術)。
這是一種手術,旨在改善關節的活動度,通常適用於關節僵硬且無法通過物理治療改善的患者。
然而,進行關節綬動術的前提是骨折處必須已經癒合,否則可能會導致進一步的損傷。

關於關節僵硬的時間,通常建議在骨折癒合後的六週至三個月內開始進行復健,因為過長時間的僵硬會導致關節周圍的組織變得更加緊繃,進而影響活動度。
因此,若您在六個月後仍然無法彎曲膝關節,建議儘快與主治醫師討論,評估是否需要進一步的介入治療。

總之,股骨髖關節骨折後的恢復是一個漸進的過程,患者需要耐心並遵循醫生的建議,積極參與復健訓練,以促進功能的恢復。
若有任何疑慮或不適,應及時就醫,確保恢復過程的安全與有效。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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