長期軟便：肝膽腸胃科的困擾及治療方法-肝膽腸胃科

長期軟便？

醫師您好，我有長期軟便（超過五年以上）相關問題，幾乎每天都沒有成形，都是一坨一坨像泥巴的感覺，顏色土黃色為主，目視沒有血色，每日次數約1~3次，早上中午各一次，有時早上大完過一陣子會有第二波便意。
本身有胃食道逆流，脂肪肝，腎臟病二期（健康檢查標示的指數）
平常腹部無明顯腹痛，體重沒有明顯減少，最近肚臍上一點點位置會有輕微腹脹感。
平日飲食以外食便當為主，蔬菜偏少，晚上下班常小酌，飲酒高粱為主，偶爾啤酒。

楊先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/06/20

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

楊先生您好：
不知您想詢問的問題為和?如有不適症狀，建議就醫才能評估是否需進一步檢查。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/06/20
資料來源：台灣e院 - 長期軟便

彙整補充說明

長期軟便的問題，尤其是您提到的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您已經有超過五年的時間面臨這樣的困擾，且伴隨著胃食道逆流、脂肪肝及腎臟病二期的情況，這些都可能對您的腸道健康造成影響。

首先，長期的軟便可能與多種因素有關，包括飲食習慣、腸道菌群失調、腸道功能異常等。
您提到的飲食以外食便當為主，且蔬菜攝取偏少，這可能導致纖維攝取不足。
纖維對於腸道健康至關重要，它能促進腸道蠕動，幫助形成正常的大便。
建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜、全穀類等，這樣有助於改善排便的質量。

其次，您提到的肚臍附近有輕微的腹脹感，這可能與腸道氣體過多或腸道運動不正常有關。
這種情況下，建議您可以觀察是否有特定食物會引起腹脹，例如乳製品、豆類或某些高纖維食物，並適度調整飲食。

此外，長期的軟便也可能與腸道的功能性疾病有關，例如腸易激綜合症（IBS）。
這是一種常見的腸道功能障礙，可能導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
若您有這方面的懷疑，建議尋求專業醫師的評估，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

在治療方面，除了調整飲食外，您也可以考慮使用益生菌來改善腸道菌群的平衡。
益生菌有助於促進腸道健康，改善消化功能，並可能對軟便有正面的影響。
不過，使用益生菌時建議選擇適合的產品，並遵循醫師的建議。

最後，考慮到您有腎臟病的情況，任何飲食的改變或補充劑的使用都應該在醫師的指導下進行，以避免對腎臟造成額外的負擔。

總結來說，長期的軟便問題需要從飲食、腸道健康及潛在的功能性疾病等多方面進行評估和調整。
建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，並在醫師的指導下進行飲食調整及其他相關的健康管理。
希望您能早日改善這個困擾，恢復正常的生活品質。