根管治療後牙齦疼痛的原因探討-牙科

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根管治療處的牙齦在痛?


醫師您好,我左下排臼齒約三年前有做過根管治療,也有裝牙套(全瓷),大約半年前開始吃東西會痛,但痛的地方是牙齦的部分,因為沒吃東西時用手去按牙齦也會痛(但都沒流過血),三個月前有去檢查照X光也沒有發現有細菌,請問還有什麼原因會導致疼痛呢?
謝謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2025/06/23

曾光暉 醫師回覆-牙科


匿名先生您好:可能是牙套邊緣與牙肉接縫處有發炎,而引起牙齦疼痛,建議如果疼痛持續的話,找牙醫師做進一步的檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2025/06/23

彙整補充說明


根管治療後的牙齦疼痛是一個相對常見的問題,可能由多種因素引起。
首先,根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或壞死的神經組織,並填補根管以防止再次感染。
然而,治療後的疼痛可能與以下幾個因素有關。

1. 發炎反應:根管治療後,牙齒周圍的組織可能會因為手術過程中的刺激而產生發炎反應。
這種發炎可能導致牙齦腫脹和疼痛,通常在幾天內會逐漸減輕,但如果疼痛持續,則需要進一步檢查。

2. 牙套邊緣問題:如您所提到的,牙套的邊緣與牙肉接縫處可能出現發炎,這可能是因為牙套不合適或邊緣有不平整,導致食物殘渣積聚,進而引發牙齦炎。
這種情況下,建議回診檢查牙套的適合度,必要時進行調整或更換。

3. 根管內殘留感染:即使在根管治療後,若根管內仍有細菌或感染殘留,可能會導致持續的疼痛。
這種情況下,可能需要進行再根管治療,以清除殘留的感染。

4. 牙根裂痕:牙根的裂痕也是一個可能的原因,這種情況下,牙齒在咀嚼時可能會感到疼痛。
牙根裂痕有時在X光檢查中不易被發現,因此如果懷疑有裂痕,可能需要進一步的影像學檢查,如牙科的電腦斷層掃描(CBCT)。

5. 牙齦疾病:牙齦本身的問題,如牙周病或牙齦炎,也可能導致牙齦疼痛。
這些情況通常伴隨著牙齦出血、腫脹等症狀,建議定期進行牙齦檢查和清潔。

6. 咬合問題:如果牙齒的咬合不正確,可能會對牙齒和牙齦造成額外的壓力,導致疼痛。
這種情況下,牙醫可能會建議進行咬合調整。

在面對根管治療後的牙齦疼痛時,最重要的是及時與牙醫溝通,進行詳細的檢查和評估。
牙醫會根據您的具體情況,制定相應的治療計畫。
若疼痛持續不退,或伴隨其他症狀(如發燒、腫脹等),應儘快就醫,以避免病情惡化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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