腳趾小拇指半脫臼：如何處理並預防後續傷害?-骨科

腳趾小拇指半脫臼？

您好醫生：因為我右腳小拇指被小朋友三次踢到外外折，導致一直脫位前兩次都有復位成功星期六第三次踢到脫位（目前屬於腫痛的狀態）醫生復位好幾次也無法成功了，今天到醫院另一個醫生也是說無法復位了但小拇指用不到應該不用手術也沒關係但怕一個小撞到或是運動跳躍可能就更嚴重，畢竟它一直處於脫位狀態想詢問醫生您的意見謝謝您抽空回應

Mia，30~39歲女性，詢問日期：2025/06/23

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好關節的脫臼，應該是越早復位越好，如果真的無法復位，將來對關節的損傷是比較麻煩的如果擔心會反覆發生，請穿著運動鞋活動，另外，也可以在活動前，將第四趾，第五趾用半吋的紙膠帶固定，這可以讓第五趾的關節穩定度用第四趾來代償，希望回答對您有幫助，謝謝

回覆日期：2025/06/23

彙整補充說明

腳趾小拇指半脫臼的處理與預防後續傷害是非常重要的，因為這類傷害若未妥善處理，可能會導致長期的關節不穩定、疼痛或功能障礙。
以下是針對您的情況的建議以及相關的醫學知識補充。

處理方法
1. 及時復位：如您所提到的，關節脫臼後應儘早進行復位。
若您已經在急診接受了徒手復位，接下來的步驟是確保關節的穩定性。
通常醫生會建議使用繃帶或護具來固定受傷的腳趾，以減少活動範圍，促進癒合。

2. 固定與休息：在復位後，應該將小拇指與無名指進行固定，這樣可以減少小拇指的活動，讓周圍的韌帶和軟組織有時間癒合。
固定的時間通常建議為四到六週，具體時間依傷勢的嚴重程度而定。

3. 冷敷與熱敷：在受傷初期（通常是前48小時），可以進行冷敷以減少腫脹和疼痛。
之後，當腫脹減輕後，可以開始熱敷，這有助於促進血液循環，加速癒合。

4. 被動活動：在固定期間，建議進行被動活動，即在不施加力量的情況下，輕輕地活動受傷的腳趾，這樣可以防止關節僵硬。
當疼痛減輕後，可以逐漸增加活動範圍。

5. 定期檢查：如果在復位後的幾週內，疼痛或腫脹沒有改善，或出現新的症狀（如持續的劇痛、變形等），建議儘快就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如X光）來排除骨折或其他損傷。

預防後續傷害
1. 穿著合適的鞋子：在日常活動中，建議穿著合適的運動鞋，這樣可以提供更好的支撐和保護，減少再次受傷的風險。

2. 運動前熱身：在進行任何運動之前，務必做好充分的熱身，特別是腳部的伸展運動，以提高關節的靈活性和穩定性。

3. 使用護具：在進行高強度運動時，可以考慮使用護具來保護腳趾，特別是如果您有過脫臼的歷史，這樣可以減少再次受傷的機會。

4. 注意身體信號：在運動或日常活動中，若感覺到任何不適或疼痛，應立即停止活動，並尋求醫療建議。

5. 增強肌肉力量：透過適當的運動增強腳部及小腿的肌肉力量，這樣可以提高關節的穩定性，降低受傷的風險。

總之，腳趾小拇指的半脫臼需要妥善處理與護理，並且在日常生活中採取預防措施，以避免未來的傷害。
如果您對於康復過程有任何疑慮，建議定期回診，與醫生保持良好的溝通，以確保您的腳趾能夠完全康復。
希望您早日康復！