子宮內膜厚半年後追蹤結果為良性增生,是否需要再進行刮除檢驗?54歲女性考慮摘除子宮後遺症與漏尿治療方案-婦產科

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子宮內膜厚?


去年11月因停經後微量出血,檢查內膜1.6, 醫生建議做子宮鏡刮除檢驗,檢驗結果是良性增生,醫生說半年追蹤,6月追蹤內膜0.8,請問醫生還要在刮除檢驗嗎?內膜增生變厚癌變機率高嗎?54歲如果子宮拿掉會不會比較好,子宮拿掉會有後遺症嗎?我有漏尿情況,隨著年紀變嚴重,可做什麼醫療處置改善,謝謝



加油,50~59歲女性,詢問日期:2025/06/29

曹國桃 醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師


你好建議還是做個刮除速檢驗,已確定是否還有增生,比比較好。
祝你健康。



回覆日期:2025/06/29

彙整補充說明


在停經後,子宮內膜的變化是婦女健康中一個重要的指標,尤其是當出現異常出血或內膜增厚的情況時。
根據您提供的情況,54歲的女性在追蹤檢查中發現子宮內膜為良性增生,這是一個相對正面的結果,但仍需謹慎處理。

首先,良性增生通常不會直接轉變為癌症,但仍然需要定期追蹤,因為隨著年齡增長,內膜的變化可能會影響健康。
醫生建議進行刮除檢驗的原因在於,這可以幫助確定內膜的狀況是否有變化,並排除潛在的惡性病變。
刮除檢驗能夠提供更詳細的組織學檢查結果,這對於未來的治療計畫至關重要。

如果您考慮進行子宮摘除手術,這是一個需要仔細考量的決定。
子宮摘除術(子宮切除術)通常是針對持續性出血、內膜異常增生或其他子宮疾病的治療選擇。
雖然這項手術可以解決許多問題,但也可能帶來一些後遺症,包括:
1. 荷爾蒙變化:如果在卵巢尚未摘除的情況下進行子宮切除,可能不會有明顯的荷爾蒙變化,但若同時摘除卵巢,則會導致更年期症狀加劇,如潮熱、情緒波動等。

2. 漏尿問題:子宮切除術可能會影響膀胱的支持結構,導致漏尿或其他排尿問題。
這是許多女性在手術後所面臨的挑戰之一。

3. 性功能影響:有些女性在手術後可能會感受到性功能的改變,這可能與荷爾蒙變化或心理因素有關。

在考慮手術前,建議您與婦產科醫師進行深入的討論,了解手術的風險、好處以及可能的替代治療方案。
醫生可能會建議您進行其他非手術的治療選擇,例如荷爾蒙療法,這可以幫助調整內膜的狀況,並減少出血。

此外,若您有漏尿的問題,醫生可能會建議進行專門的評估和治療,這可能包括物理治療、藥物治療或其他手術選擇。
這些治療方案可以幫助改善生活品質,並減少手術帶來的潛在風險。

總之,良性增生的情況下,進行刮除檢驗是合理的選擇,以確保內膜的健康狀況。
對於子宮摘除的考量,則需要根據個人的健康狀況、生活品質及醫生的專業建議來做出最適合的決定。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇,並祝您健康!

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