類固醇 白內障？
醫生你好 前天因為急性結膜炎眼睛很腫很紅急忙去掛了眼科 醫生也說是結膜炎 原本想要檢查一下飛蚊但醫生說結膜炎怕感染不能散曈 但用機器類似手電筒的光看我兩眼眼睛 說我有輕微白內障 但不能散曈確認讓我很緊張加上母親有白內障 也問了我有無服用類固醇藥物 因為看起來像長期服用才導致但也沒說清楚是一眼還是兩眼就趕出診間了 但因為我有間歇性斜視 除了點醫生之前開的散克巴藥水 再來就五福滴視點眼液 因為斜視導致焦慮去看身心科吃的藥也全都沒有類固醇 目前發現的有含類固醇只有擦手部濕疹的藥膏有含類固醇 現在也都暫時停掉了 印象這幾個月也沒擦很多次 除了兩次是擦整手 其他三次是擦破皮的指尖而已 或許是指尖碰到眼睛 藥膏因此也感染眼睛嗎 但四月初有檢查飛蚊散曈一次那時候同間診所同個醫生也沒跟我提到白內障的問題 想問是什麼問題導致的呢 白內障是不是不可逆的 還是可能是結膜炎誤判 我是不是該換診所再檢查一次散曈順便檢查斜視呢跟討論訓練方法呢 最近感覺放鬆對焦的距離又變遠了然後這樣我是不是也不該點五福人工淚液 雖然每天都只有睡前點一次 但翻資料之前你提到有防腐劑 那我點戴隱眼時可以用的人工淚液會好一點嗎？
因為五福是之前測乾眼症 雖然好幾年前沒測出來 但醫生有開三個月的處方 會不會也導致青光眼 查資料都感覺好可怕很焦慮 加上我高度近視跟眼睛很多疾病就很焦慮到睡不著他開給我治療結膜炎的滴朗眼液 含類固醇嗎 因為說要一天點四次 現在三天了雖然不紅不腫但還是有點血絲 昨天用一次性熱敷眼罩是有好一點 但看眼白部分當時結膜炎有好大一個類果凍水泡的地方目前是消了但移動眼皮時 角膜感覺還是有點皺摺應該還沒好 我下禮拜六日有活動要帶隱眼 我該怎麼判斷結膜炎好了沒是否可以戴隱眼了呢也想另外問醫生 左眼顴骨下眼皮部分一直有一條綠綠的不知道是否為青筋 遠看不清楚因為被眼睛擋住 但近看請家人看都說有一條綠綠的 但已經好幾個月了 兩次回診看散曈跟結膜炎醫生也沒提到我綠色部分的問題 也可能是幫我檢查其他部分所以沒注意到 因為綠色部分蠻長一條的從眼下連接到眉尾 昨天可能因為用眼過度 睡前閉眼休息時左眼下眼皮靠近鼻子的地方一直刺刺的 所以也不敢碰它按摩它 今早起來也感覺有點酸眉心也是 不知道是不是因為右眼間歇性斜視然後左眼替他代勞 很怕左眼也開始斜視 之後回診該跟醫生討論綠色部分的問題嗎 還是那該看皮膚科呢 原本以為是皮膚變薄或曬太陽導致 但現在感覺是神經嗎 不好意思醫生那麼多問題 因為去眼科很多問題都沒被回答到就被趕出門診所以很擔心
小雲，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/06
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 白內障：早期白內障可能無明顯症狀，高度近視、遺傳、年齡、紫外線或長期類固醇都有關。
點眼或擦手的類固醇少量偶爾接觸，不太可能引起白內障。
建議結膜炎痊癒後再至眼科完整散瞳檢查確認。
白內障是不可逆的，但早期不需處理，只要定期追蹤。
2. 滴朗眼液：為含類固醇抗生素複方，請依醫師指示使用，症狀改善也應完成療程。
血絲未全退代表發炎仍在，不建議戴隱眼，至少停戴一週以上，等眼白無紅、分泌物乾淨、角膜穩定再評估配戴。
3. 人工淚液：五福滴視含防腐劑，不建議與隱眼同用。
若習慣每日使用，建議改為不含防腐劑的一次性人工淚液，較安全。
4. 下眼皮綠色條狀：如無突起、疼痛、變色，可能為血管或皮膚變薄所致，暫不需處理。
若有刺痛或變化可於回診時請醫師留意，有疑慮再考慮皮膚科評估。
5. 斜視與焦點變化：左眼代償右眼疲勞常見，建議回診一併檢查斜視狀況與聚焦訓練成效，避免過度用眼。
結膜炎未完全好前請勿戴隱形眼鏡，也暫停眼部按摩，保持乾淨、規律作息，減少焦慮也能改善症狀。
祝您健康！
回覆日期：2025/07/06
彙整補充說明
您好！針對您提到的白內障與類固醇的問題，讓我們來深入探討一下。
首先，白內障的形成與多種因素有關，包括年齡、遺傳、紫外線暴露、以及某些藥物的使用，尤其是類固醇。
類固醇的使用確實被認為可能會加速白內障的發展，特別是長期使用或高劑量的情況下。
然而，短期或偶爾使用的類固醇眼藥水，對於白內障的影響相對較小。
在您的情況中，您提到在使用類固醇眼藥水後出現畏光、光暈及彩虹光圈變大的現象。
這些症狀可能與白內障的進展有關，也可能是由於角膜的敏感性增加或其他眼部狀況所引起的。
特別是您有圓錐角膜的病史，這可能會使您的眼睛對光的敏感度更高，從而導致畏光和光暈的感覺。
要確定白內障是否惡化，最有效的方法是進行全面的眼科檢查，包括散瞳檢查。
這樣可以讓眼科醫生更清楚地評估晶狀體的透明度和是否有白內障的進一步發展。
通常，白內障的診斷是基於視力檢查和眼底檢查的結果。
如果白內障影響到您的日常生活，例如視力模糊到影響工作或活動，那麼手術可能是必要的選擇。
此外，您提到的視力模糊和光暈的情況，可能也與結膜炎的恢復有關。
結膜炎的發炎可能會導致眼睛的不適和視力的變化，這在治療過程中是常見的現象。
建議您在結膜炎完全痊癒後，再進行白內障的評估，因為眼睛的狀態在炎症消退後可能會有所改善。
在處理這些問題時，建議您定期回診，並與您的眼科醫生保持良好的溝通。
如果症狀持續或惡化，請務必告知醫生，以便進行進一步的檢查和治療。
對於類固醇的使用，若您有過敏體質，應該在醫生的指導下謹慎使用，並尋求替代療法。
最後，保持良好的生活習慣，如適當的用眼休息、避免過度使用3C產品、以及定期進行眼科檢查，都是維護眼睛健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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