類固醇與白內障：如何確定並處理？-眼科

類固醇白內障？

醫生你好前天因為急性結膜炎眼睛很腫很紅急忙去掛了眼科醫生也說是結膜炎原本想要檢查一下飛蚊但醫生說結膜炎怕感染不能散曈但用機器類似手電筒的光看我兩眼眼睛說我有輕微白內障但不能散曈確認讓我很緊張加上母親有白內障也問了我有無服用類固醇藥物因為看起來像長期服用才導致但也沒說清楚是一眼還是兩眼就趕出診間了但因為我有間歇性斜視除了點醫生之前開的散克巴藥水再來就五福滴視點眼液因為斜視導致焦慮去看身心科吃的藥也全都沒有類固醇目前發現的有含類固醇只有擦手部濕疹的藥膏有含類固醇現在也都暫時停掉了印象這幾個月也沒擦很多次除了兩次是擦整手其他三次是擦破皮的指尖而已或許是指尖碰到眼睛藥膏因此也感染眼睛嗎但四月初有檢查飛蚊散曈一次那時候同間診所同個醫生也沒跟我提到白內障的問題想問是什麼問題導致的呢白內障是不是不可逆的還是可能是結膜炎誤判我是不是該換診所再檢查一次散曈順便檢查斜視呢跟討論訓練方法呢最近感覺放鬆對焦的距離又變遠了
然後這樣我是不是也不該點五福人工淚液雖然每天都只有睡前點一次但翻資料之前你提到有防腐劑那我點戴隱眼時可以用的人工淚液會好一點嗎？因為五福是之前測乾眼症雖然好幾年前沒測出來但醫生有開三個月的處方會不會也導致青光眼查資料都感覺好可怕很焦慮加上我高度近視跟眼睛很多疾病就很焦慮到睡不著
他開給我治療結膜炎的滴朗眼液含類固醇嗎因為說要一天點四次現在三天了雖然不紅不腫但還是有點血絲昨天用一次性熱敷眼罩是有好一點但看眼白部分當時結膜炎有好大一個類果凍水泡的地方目前是消了但移動眼皮時角膜感覺還是有點皺摺應該還沒好我下禮拜六日有活動要帶隱眼我該怎麼判斷結膜炎好了沒是否可以戴隱眼了呢
也想另外問醫生左眼顴骨下眼皮部分一直有一條綠綠的不知道是否為青筋遠看不清楚因為被眼睛擋住但近看請家人看都說有一條綠綠的但已經好幾個月了兩次回診看散曈跟結膜炎醫生也沒提到我綠色部分的問題也可能是幫我檢查其他部分所以沒注意到因為綠色部分蠻長一條的從眼下連接到眉尾昨天可能因為用眼過度睡前閉眼休息時左眼下眼皮靠近鼻子的地方一直刺刺的所以也不敢碰它按摩它今早起來也感覺有點酸眉心也是不知道是不是因為右眼間歇性斜視然後左眼替他代勞很怕左眼也開始斜視之後回診該跟醫生討論綠色部分的問題嗎還是那該看皮膚科呢原本以為是皮膚變薄或曬太陽導致但現在感覺是神經嗎不好意思醫生那麼多問題因為去眼科很多問題都沒被回答到就被趕出門診所以很擔心

小雲，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 白內障：早期白內障可能無明顯症狀，高度近視、遺傳、年齡、紫外線或長期類固醇都有關。點眼或擦手的類固醇少量偶爾接觸，不太可能引起白內障。建議結膜炎痊癒後再至眼科完整散瞳檢查確認。白內障是不可逆的，但早期不需處理，只要定期追蹤。

2. 滴朗眼液：為含類固醇抗生素複方，請依醫師指示使用，症狀改善也應完成療程。血絲未全退代表發炎仍在，不建議戴隱眼，至少停戴一週以上，等眼白無紅、分泌物乾淨、角膜穩定再評估配戴。

3. 人工淚液：五福滴視含防腐劑，不建議與隱眼同用。若習慣每日使用，建議改為不含防腐劑的一次性人工淚液，較安全。

4. 下眼皮綠色條狀：如無突起、疼痛、變色，可能為血管或皮膚變薄所致，暫不需處理。若有刺痛或變化可於回診時請醫師留意，有疑慮再考慮皮膚科評估。

5. 斜視與焦點變化：左眼代償右眼疲勞常見，建議回診一併檢查斜視狀況與聚焦訓練成效，避免過度用眼。

結膜炎未完全好前請勿戴隱形眼鏡，也暫停眼部按摩，保持乾淨、規律作息，減少焦慮也能改善症狀。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/07/06
資料來源：台灣e院 - 類固醇白內障

彙整補充說明

您好！首先，針對您提到的白內障問題，我們可以從幾個方面來進行分析與解釋。

1. 白內障的成因與診斷：
白內障是指眼睛的水晶體變得混濁，通常與年齡有關，但也可能因為其他因素如高度近視、遺傳、長期接觸紫外線、糖尿病、以及長期使用類固醇等引起。
您提到的輕微白內障，可能是由於高度近視的退化造成的，這在醫學上是相對常見的情況。
至於您提到的類固醇使用，短期或偶爾使用的類固醇藥膏通常不會導致白內障，但如果是長期大量使用，則有可能增加風險。

2. 白內障的不可逆性：
白內障一旦形成，通常是不可逆的，這意味著無法通過藥物或其他非手術方式來治療。
當白內障影響到視力，導致日常生活不便時，手術是唯一的解決方案。

3. 結膜炎與白內障的關聯：
您提到的結膜炎可能會引起眼睛的不適，但不會直接導致白內障的惡化。
結膜炎的症狀如紅腫、流淚等，通常是由感染或過敏引起的。
若結膜炎未完全治癒，建議在醫生的指導下進行適當的治療，並在症狀改善後再進行散瞳檢查，以便更清楚地評估白內障的情況。

4. 人工淚液的使用：
您提到的五福滴視含有防腐劑，這在使用隱形眼鏡時可能會造成不適，建議您選擇不含防腐劑的一次性人工淚液，這樣對眼睛的刺激會更小，尤其是在使用隱形眼鏡的情況下。

5. 斜視與焦點問題：
斜視可能會導致眼睛的焦點不穩定，這可能會影響視力的清晰度。
建議您在結膜炎治療後，回診時與醫生討論斜視的情況，並尋求適當的訓練或矯正方法。

6. 綠色條狀的問題：
您提到的左眼下眼皮的綠色條狀，可能是血管或皮膚變薄所致，若無其他不適或變化，通常不需過度擔心。
但若有刺痛或顏色變化，建議在下次回診時與醫生討論，必要時可以考慮轉診至皮膚科。

7. 焦慮與心理健康：
您提到因為眼睛的問題而感到焦慮，這是很正常的反應。
建議您保持良好的作息，適當放鬆心情，並尋求專業的心理諮詢，這對於改善焦慮情緒是有幫助的。

總結來說，建議您在結膜炎完全治癒後，再進行詳細的眼科檢查，包括散瞳檢查，以便更清楚地了解白內障的狀況。
同時，對於斜視及其他眼部問題，應與醫生進一步討論，尋求合適的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況，並減少焦慮。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118603
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223602
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186968
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166210
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183394

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