腹瀉後肚臍周圍脹痛半年：持續性腹脹痛應如何處理？-肝膽腸胃科

腹瀉後，腹部脹痛半個月？

醫師您好，
我在6/20半夜肚子痛醒拉肚子後，大約拉肚子兩三天（拉水），之後到醫院就診，當下症狀有，肚臍周圍脹痛、右腹脹（脹痛位置會移動）、軟便、肚子中間一直感覺有東西在跑的感覺，醫師開止瀉消脹氣胃藥口嚼錠，吃一週後些微改善，後來回診約胃鏡大腸鏡，但是要到9/23才有辦法做檢查，目前7/7，我藥吃完，肚臍上一點點位置還是會有腹脹感，下腹也是，到晚上會越嚴重，目前大便每天早上一次，大便型態軟便偏條狀蓬鬆感，還有一些稀狀的軟便。
主要症狀是肚臍周圍和下腹有悶脹感，並且晚上感覺最嚴重。
體重6/20到7/7目前由94kg掉到89.8，不知道是不是前陣子食慾不好的關係

楊先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/07

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

楊先生您好
您的症狀還是在跟醫生討論看看是不可以提前檢查，可能是腸躁症。脹氣的問題可能是腸蠕動不佳，建議改善生活型態跟飲食，謝謝您的提問。

回覆日期：2025/07/07
資料來源：台灣e院 - 腹瀉後，腹部脹痛半個月

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您在腹瀉後出現持續性的肚臍周圍脹痛，這種情況可能與腸道功能失調有關。
您提到的症狀包括腹脹、右腹脹痛、軟便以及肚子中間有東西在跑的感覺，這些都可能是腸躁症或腸道蠕動不良的表現。

首先，腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種情況下，腸道的運動功能可能會受到影響，導致食物在腸道內的通過速度不均，從而引起腹脹和排便不規則。
您提到的腹脹感在晚上會加重，這可能與飲食習慣、壓力或生活作息有關。

在處理這種情況時，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 飲食調整：避免食用過於油膩、辛辣或刺激性的食物，這些食物可能會加重腸道的不適。
建議增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道蠕動，減少便秘或腹瀉的情況。

2. 保持水分：由於您有腹瀉的情況，保持充足的水分攝取非常重要，以避免脫水。
可以選擇清湯、電解質飲料等來補充流失的水分和電解質。

3. 規律作息：建立規律的作息時間，避免熬夜和過度壓力，這些都可能影響腸道的健康。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動。

4. 藥物治療：您已經在醫師的指導下使用了止瀉藥和消脹氣的藥物，若症狀仍未改善，建議再次回診，與醫師討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

5. 心理因素：腸道健康與心理狀態密切相關，若您感到壓力或焦慮，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，以減少對腸道的影響。

6. 進一步檢查：由於您提到的症狀持續了半年，建議在9/23的胃鏡和大腸鏡檢查前，若有任何新的症狀或不適，應及時告知醫師，可能需要提前進行檢查以排除其他潛在的問題。

最後，持續的腹痛和腹脹不應被忽視，因為這可能是身體發出的警訊。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您能早日恢復健康！