手腕扭轉後不舒服的問題及治療方式-骨科

手腕極限扭轉後不舒服的問題？

醫生您好
我昨天下午5點使用毛巾擦背的時候，
左右手緊抓毛巾，將毛巾從頭後面移動到背部，左手在左上、右手在右下。
我往右下方拉扯毛巾時，左手緊抓沒有放就被右手拉著走，左手腕順時針極限轉了一圈(約在頭部左後方的高度)，有刮到大拇指根部軟骨的感覺(橈骨？)。

過了10分鐘，手腕的手背、手掌心下方的右側就腫起來了。
伴隨小指、無名指、一半中指有一點痠麻，喪失一半的握力，感覺手掌變粗，握不緊。
我有用冰塊+毛巾冰敷10分鐘、休息10分鐘，重複2次。
晚上9點(4小時之後)有感覺大拇指根部有股熱流、熱流延伸到食指和中指。
隔日早上9點(16小時之後)，小指、無名指、中指的痠麻感幾乎消失了。

現在(24小時之後)的情況：
1.手腕做扭轉毛巾、轉機車油門的動作，手腕的手背(前手臂和手連接的上方)、大拇指根部有緊繃的感覺。
2.掌心向下到旋後時，大拇指根部到前手臂和手連接的地方有一條筋或骨頭摩擦的感覺。
3.即使什麼動作都不做，大拇指根部也有涼涼悶悶的感覺，像水在皮膚上蒸發、裡面又悶悶的感覺。

想詢問醫生：
1.手腕的骨頭有可能跑掉嗎？如果骨頭跑掉，症狀會是什麼？
2.緊握拳頭、手腕順時針扭轉，這個動作是人類可以做的嗎？
3.我需要冰敷到什麼時候？會需要在什麼時間點改成熱敷嗎？幾度幾分鐘比較適合？
4.出現什麼徵狀、或經過多久沒有康復，會需要就醫復健(超音波熱療、電療等)？

謝謝醫生。

Y先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/08

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1. 骨頭跑掉指的是脫臼、半脫位、錯位等情況，一般會合併嚴重疼痛，無法活動等情形
2. 可以做，只是每個人可以轉動的幅度不一樣(看柔軟度)
3. 急性扭傷一般冰敷三天
4. 觀察二周

回覆日期：2025/07/08
資料來源：台灣e院 - 手腕極限扭轉後不舒服的問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在使用毛巾擦背的過程中，左手腕因為被右手拉扯而發生了扭轉，隨後出現了腫脹、痠麻及握力下降等症狀。
這些情況可能是由於手腕的韌帶、肌腱或神經受到損傷所引起的。
以下是針對您的問題的詳細回答及建議：
1. 手腕的骨頭有可能跑掉嗎？
如果骨頭跑掉，症狀會是什麼？

骨頭「跑掉」通常是指關節脫位，這在手腕扭傷的情況下是有可能發生的。
若發生脫位，您可能會感受到劇烈的疼痛、明顯的腫脹、變形或無法正常活動該關節。
若您在活動時感到劇痛或手腕形狀異常，建議儘快就醫檢查。

2. 緊握拳頭、手腕順時針扭轉，這個動作是人類可以做的嗎？

是的，緊握拳頭和手腕的扭轉是正常的生理動作。
然而，若在進行這些動作時感到疼痛或不適，則可能是手腕的韌帶或肌腱受損，建議避免進行這些動作，直到症狀改善。

3. 我需要冰敷到什麼時候？
會需要在什麼時間點改成熱敷嗎？
幾度幾分鐘比較適合？

冰敷通常建議在受傷後的前48小時內進行，以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷建議持續15-20分鐘，每隔1-2小時進行一次。
若腫脹減少且疼痛有所緩解，您可以考慮在48小時後改為熱敷。
熱敷有助於促進血液循環和放鬆肌肉，通常建議每次熱敷15-20分鐘，並注意不要過熱，以免燙傷。

4. 出現什麼徵狀、或經過多久沒有康復，會需要就醫復健（超音波熱療、電療等）？

若您在進行自我護理後，症狀在一週內未見改善，或出現持續的劇痛、腫脹、活動受限、麻木感加重等情況，建議儘快就醫。
醫生可能會進行影像學檢查（如X光或MRI）以排除骨折或其他損傷，並根據檢查結果提供適當的復健治療。

總之，手腕的扭傷需要適當的休息和護理，並且在症狀持續或加重的情況下，應及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。